第410章 消融失败了?(第一更)
翌日。
华夏电生理培训班的第一阶段考核开始了。
所有学员都打起了万分的精神。
因为只要通过这次考核,就能拿到华夏电生理学会所授予的电生理介入证书。
这一次如果没通过,只能参加省级的培训班。
国家级电生理学会和省级电生理学会,所授予的证书,这含金量可就不一样啊!
这次培训班的介入证,是全国通用的。
大家谁都不想放弃这次难得的机会。
“陆晨,想好选谁了吗?”
闵晓波笑着凑到陆晨的身前,一只手挽住了陆晨的肩膀。
两人朝夕相处,又都是从京华来的学员,已经熟络了很多。
陆晨一笑,闵晓波所问的是通过第一阶段考核后,选择一对一的导师人选。
“想好了,你呢?”陆晨瞥了眼闵晓波,这货看起来很低调,但是他知道,在学术圈没有过硬的关系,也是不太好混下去的。
“嘿嘿,我之前的老板,给我联系了一个教授,秦四峰。”闵晓波咧嘴一笑。
“秦四峰啊?”陆晨挑眉笑道,“波哥,你可不简单啊,秦教授应该是培训班里数一数二的教授吧!”
闵晓波笑着拍了怕陆晨的肩膀,“我这也是运气好。”
两人聊了几分钟,秦四峰便走进了教室中。
他环顾众人,宣布道:“第一阶段的考核正式开始!”
这次的考核,同样是临床实战!
所有人先进行分组抽签,一共有三种手术,分别是起搏器植入、心律失常射频消融、ICD植入。
其中,射频消融又细分为好几类。
陆晨抽中的便是心律失常的射频消融!
这一次,陆晨便分到了京都大学附属第一医院。
和他同组的还有四个人,其中还包括一直蝉联第一的于和伟!
……
众人来到京都大学附属第一医院的导管室。
这一次的考核,不仅培训班相当重视,京都大学方面,同样组织了心内科的学生观看。
在心内科导管室外的示教室中,一块大屏幕转播了整个考核过程。
方如章也组织了科室的研究生和规培生前来观赛。
“姚洁,等会儿去导管室的示教室观赛。”方如章笑着对正在写病程的姚洁道。
“方老师,我的病程还没写完呢。”姚洁道,在科室里,她还是习惯叫方老师。
“你师兄的比赛,你都不去看吗?”方如章却是笑着反问了一句。
姚洁一愣,随后反应了过来,惊喜道:“陆晨师兄来我们这里比赛啦?”
“嗯。”方如章微微颔首,“大概还有半个小时就开始了。”
“那我赶紧写病程。”姚洁一怔,敲键盘的速度又快了几分。
……
进入导管室。
所有的术前准备,全部就绪。
培训班的学员仍旧是第一助手,由一个主刀医生带领着进行手术。
陆晨抽到的是室性早搏的射频消融,其他几人分别是房颤射频消融、室上诉射频消融、房扑射频消融、房性早搏射频消融。
虽然都是射频消融的手术,但是患者身体情况、电生理状态不同,手术的难度也各不相同。
考核之前。
众人都拿到了患者的所有资料,包括心电图和病例。
陆晨看了一眼心电图,便知道这是一个起源于右室流出道的室性早搏。
一个很常规的心律失常,消融的方法也很简单。
顿时,陆晨胸有成竹。
这种消融手术,他已经在模拟手术间训练过上百次了!
随着考官的一声令下,包括陆晨在内的所有学员,同时都走进了各自的导管室。
这一次的手术,是五人同时进行。
……
观战的示教室里,方如章带着一众学生也赶到了。
“考核开始了!”
姚洁有些紧张地盯着其中一个小屏幕,右上角标着第三号手术间。
虽然不是她进行手术,但是她好像比做手术的人更紧张。
“方老师,陆晨师兄的这个手术难吗?”姚洁小声道。
“这个……”方如章仔细看了眼陆晨的操作界面,“看起来应该是一个常规的心律失常射频消融,室早起源于右心室,不算太难。”
“嗯。”姚洁紧张的心情有些缓和了,以陆晨师兄的能力,肯定是没问题的,她在心中也为陆晨默默祈祷。
导管室内。
陆晨戴好了手套、帽子,在主刀医生的授意下,开始进行介入手术。
于此同时,主刀医生也作为主考官,提醒道:“如果手术中有任何问题,随时向我报告说明,如果我发现有任何不对,也会立刻停止手术。”
陆晨点点头,表示知情了解。
随后,他缓缓走向头上的患者,开始进行消毒、铺巾。
第一步,仍旧是血管的穿刺。
陆晨的行动十分迅速,他的血管穿刺的速度和成功率,远超过了在场的其他学员,包括一直处于第一名的于和伟!
示教室中。
所有的观众都有些惊讶地盯着大屏幕。
“这第三号手术间的年轻人,穿刺这么厉害啊?!”
“是啊,真的是一针见血,这速度,比我们主任还快吧?”
“说不定是运气啊,我有时候也能一针见血啊!”
……
听到众人的议论,方如章却是笑了笑。
他第一次见到陆晨穿刺的时候,也是吓了一大跳。
这手法、速度,就像是眼睛上安装了造影机器一样,瞬间就穿刺进入了血管中。
一次两次有可能是运气好,但是几乎每次都成功,那就不是运气的问题了!
此时,导管室内。
陆晨也很满意自己的这一次穿刺。
作为自己最先训练的临床技能之一,血管穿刺的技能熟练度已经无限接近于100%。
这也得益于他无数次的训练,在模拟手术间进行各种高难度血管穿刺的训练!
无论是狭窄的血管、畸形的血管,陆晨的穿刺,都能一步到位!
穿刺成功之后,陆晨便将导管送入右心室流出道偏游离壁一侧的部位。
这个患者的心律失常,起源于右心室的流出道。
所以最基本的消融方法,就是将导管放到右心室之后,进行放电消融,这样就能永久性的消融室性早搏!
标测好位置之后,陆晨开始进行消融操作。
“消融放电!”
在放电消融开始后,室早很快即可在持续放电过程中消失不见。
心电监护上,患者的室性早搏已经消失不见,取而代之的是窦性心律(正常心律)。
示教室内,观众们都很惊奇,这三号手术间的操作也太顺利了!
从手术消毒开始,到放电消融结束,不足半个小时代的时间。
“成功了!”姚洁露出了灿烂的笑容。
但是,台上的陆晨,陡然间感觉到有一丝不对劲了。
在他停放电不到一分钟后,患者的心电监护上,室早又恢复了!
一连串宽大畸形的QRS波形,让陆晨愣住了。(室性早搏的图形,QRS波形宽大畸形。)
室性早搏的消融,失败了?!
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