第208章 老范怎么还不走?
“你这?”陆晨愣住了。
哮鸣音突然消失了!
哮鸣音主要是由于呼吸道出现病变,从而导致的一种干性的啰音。
临床主要是由于气流通过相对狭窄,出现有充血、水肿的呼吸道的黏膜的冲击,发出来的如同吹哨子的声音。
患者低下头,叹了口气:“你们别给我推激素了,你让她和我离婚,我就好了!”
陆晨:“……”
尹新华:“……”
原来害怕也能引发哮喘发作?
虽然陆晨以前知道精神因素能够影响哮喘,但今天还是第一次见到这种情况。
患者肺部的哮鸣音,出现和消失,得如此奇怪和迅速。
陆晨甚至都有些怀疑自己的听诊器出现了问题。
不过听诊器是3M的,大几千块钱啊,应该不是听诊器的问题啊!
安慰了患者一番。
陆晨在患者床旁又观察了五分钟,患者的哮喘并没有在犯病了。
……
回到医生办公室。
陆晨翻看了放在办公室的内科书。
找到呼吸内科的章节。
“哮喘病人除了气道生理、病理的损害外,同时也伴有精神心理上的异常。”
“紧张、焦虑、恐惧、激怒、忧郁或过度兴奋等精神因素,可诱发或加重哮喘。”
纸上得来终觉浅!
这些文字,陆晨看过很多便。
但,如果不是自己亲身经历和体会后,陆晨是很难相信真的有这种人,由害怕的情绪引发了哮喘。
范志平和尹新华也觉得新奇。
两人都是心内科的医生,本来碰到这种哮喘的病人也不多。
……
“陆晨,你要不就让范医生回寝室吧。”
趁着范志平去上厕所的功夫,尹新华连忙凑到陆晨的身前说道。
现在已经晚上九点了。
他再不走,晚上真的可能留在科室休息了。
陆晨的脸色颇为无奈,“尹师姐,我跟范哥说了,可是他不走啊,我也没办法……总不能赶他走吧。”
“不走?”尹新华面色一黑。
这个范医生也太认真了吧!
别的进修医生,巴不得早点儿回去休息。
他倒好,居然主动留下来值班!
其实,范志平的心思极为简单。
这夜班还没过几个小时,就已经遇到了两个有意思的病例。
果然,跟着“陆晨教授”,这感觉就是不一样啊!
来京华二院,他就是为了开拓眼界。
这种机会如果都不抓住,那就和咸鱼没什么分别了。
……
回到医生办公室。
范志平发现尹新华看他的眼神有些奇怪。
“咳咳,尹医生,怎么了?”
尹新华回过神,连忙道:“那个现在有些晚了,您看是不是……”
尹新华还没说完,就被范志平打断了。
“没关系,不用担心我,我今晚不回去了,我看值班室有个上下铺,陆晨睡下铺,我等会儿就睡上铺。”
尹新华只能无奈地一笑,“好,好……”
看来,老范同志已经下定决定要留下来了。
尹新华没得办法,只能祈祷晚上平安一些。
……
晚上九点半。
陆晨已经补完了所有的病程记录。
期间,有不少的患者家属来办公室询问病情。
很多家属白天没有时间来医院,只有晚上有时间来医院。
但是晚上只有值班医生,不可能了解每个病人的病情。
虽然沟通有些麻烦,但是陆晨尽量去沟通、解释病情,遇到自己没办法解决的,就让患者家属明天再找管床医生。
经过陆晨的努力,他还收获了不少感谢值。
……
“嘟嘟嘟……”
手机微信提示音响起,陆晨还以为是哪个微信群消息。
拿起来一看,没想到是董浩师兄发来的信息。
陆晨记得他好像是去内分泌轮转了。
这么晚了,董浩找他有什么事啊?
疑惑地点开微信。
董浩师兄给他发过来了一张心电图。
“师弟,麻烦帮我看看这张心电图。”
原来是判图,难道董浩师兄今晚也是夜班?
陆晨点开了心电图的大图,开始仔细判读。
心电图示,窄QRS波心动过速,心率大约为180次/分。
所有导联都没有看到p波,偶尔可以看到逆行的p波。
“师兄,这应该是……比较典型的阵发性室上速。”陆晨立刻回了条信息,随后还补了一句,“这个患者可以先用物理刺激方法,不行的话,再用点儿可达龙。”
“好的,谢谢师弟。”
董浩的信息回了过来,不过随后的一句话让陆晨一愣。
“不过,这个不是患者的,是我的……”
啊,这是董浩师兄的心电图?
陆晨微微有些诧异,“师兄,你现在在急诊科啊?”
他又看了眼这张心电图的时间,是晚上九点二十分做的,是刚做不久。
而且看这心电图的纸张材质,应该是京华二院急诊科的心电图纸。
董浩回复道:“嗯,我最近上了几个夜班,感觉胸口偶尔有些不舒服,今晚加重了,就来急诊做了心电图。”
经过两个多月的相处,董浩还是很相信陆晨的判图水平。
既然陆晨都说了是阵发性室上速,那大概率就是了。
“师兄,那你找个时间来心内科做消融手术?”陆晨道。
阵发性室上速是一种心律失常,这是心内科中为数不多,能够治愈的疾病。
消融手术,就是将电极伸到心脏中,消融掉电通路,这种心律失常以后就不会再次发作。
过了半晌,董浩才回复道。
“算了,我这犯的次数还不多。现在住院也不方便,等以后再说吧。”
阵发性室上速的预后还比较好。
心律失常不发作时,患者和正常人一般无二,并没有任何异常。
“师兄,那你先吃点儿倍他乐克吧,注意休息,别熬夜了。”陆晨见董浩拒绝,只好说道,“下次如果再犯病了,那一定要来心内科住院。”
他知道董浩正在为考研做准备。
平时除了上班、值夜班以外,下了班还要复习各门功课。
虽然阵发性室上速的预后比较好,但是如果症状频繁发作,也会引起各种严重的并发症。
“好,谢谢师弟。”
陆晨又跟董浩聊了几句,便关掉了微信。
“恭喜,收到来自董浩的感谢值+1!”
……
陆晨刚放下手机,值班护士的声音又传了过来。
陆晨心中一紧,这一晚上的,还真不消停。
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