第207章 奇怪的哮鸣音
系统的提示,也证实了陆晨的诊断。
其实,尹新华也想到了嗜铬细胞瘤。
身为一个心内科的主治医生,血压快速波动,伴有相应的头晕、心悸症状,第一反应就是嗜铬细胞瘤。
但是,这个诊断被陆晨先说了出来,而且她之前还在考虑急性心肌梗死。
这就有点儿,咳咳,打脸了。
不过,尹新华也知道,陆晨可是不同于其他的研究生。
“等患者情况稳定,明天再去完善腹部检查。”尹新华道。
尽管自己有诊断失误,但是尹新华还是及时纠正了。
对于嗜铬细胞瘤的患者,确诊之后,一般都要进行外科手术治疗。
……
夜晚还没开始。
已经有一个患者发生了病情变化。
尹新华不得不怀疑今晚的气运。
“范医生,你夜班火吗?”她悄悄看向一旁的范志平。
“怎么说呢,我们值班,重病人没多少。”范志平道,“但是每晚都会收新病人,所以还算是挺忙的。”
尹新华点了点头,她回头看了眼陆晨。
陆晨今天是第一个夜班,应该不是他火,那大概率就是范志平的原因了。
看来,得找个原因,让陆晨把范志平弄回寝室。
半晌过后。
尹新华缓缓走到陆晨身旁。
陆晨正在完善刚才这个疑似“嗜铬细胞瘤”患者的病程记录,以及沟通记录。
之前尹新华在沟通病情时,已经告知了有插管、心肺复苏的可能。
家属也签了字,不过医生的签字还没有,现在正好补签。
尹新华俯下身,小声道:“陆晨师弟,你……等会儿让范医生回寝室吧,我们这里还好,不用这么多人。”
“嗯,好的。”陆晨闻言,停下手中的动作,立刻点点头。
范志平在他身旁,他也有几分不自在。
等下看找个什么理由,让范志平先回寝室吧。
……
医生办公室又重新归于平静。
尹新华和范志平在一旁闲聊着。
同为心内科的医生,一个在省级三甲顶级医院,一个在基层医院,他们还有不少的讨论点。
不知不觉间,范志平谈到了陆晨。
“尹医生,京华二院的研究生都这么厉害啊?气管插管、桡动脉穿刺什么的,都是信手拈来。”
尹新华连忙摆手,瞥了眼不远处的陆晨:“范医生,你可别搞错了。这只是特例,噢,不对,这是特例,也就是陆晨会!其他人都不会啊。”
范志平闻言,心中顿时松了口气。
要是年轻人都像陆晨这样,那他们这些老家伙就没生存空间了。
“陆晨怎么这么厉害?我刚看他的操作手法,也太娴熟了,这可不是一次两次就能练成的。”范志平道。
他见过县医院的医生插管,可能都没陆晨这么熟练。
尹新华笑了笑,“的确不是一次两次,陆晨参加过全国医学技能比赛,还得了第一名!平时各种操作啊,他都很熟练!”
“全国医学技能比赛?”范志平一愣,“还是第一?!”
他对这个比赛有所耳闻,没想到陆晨居然拿到全国第一!
全国比赛中的技能可不止一种,能拿到第一,讲求的是综合实力,而不是某个单项的第一。
范志平回头看了眼正在写病程记录的陆晨,心中对“陆晨教授”的评价又高了几分。
……
陆晨在补写病程记录。
范志平和尹新华买病房角落里交谈,陆晨只能听到隐隐有声音传来,但是没听清他们说什么。
砰砰砰……
这时候,医生办公室门口传来一阵敲门声。
陆晨扭头一看。
一个中年男人站在了医生办公室的门口,他右手扶在门框上,面色略显苍白,大口喘着粗气。
“医生,我,我有些不舒服。”
“你先回病房,马上就过来看你。”尹新华连忙站起身说道。
男人微微摇头,胸闷、喘憋这种难受的感觉,已经让他说不出什么话。
陆晨离男人最近,见他的状态不对,立刻把他扶了进来。
尹新华也察觉到了一些不对劲儿。
她连忙走上前,拿起听诊器,给患者听诊胸部。
“双肺可以很明显的哮鸣音。”尹新华收起听诊器道。
陆晨点点头,患者哮鸣音很明显。
即便不用听诊器,靠近患者身旁,也能听到很多哮鸣音。
“你先回病房,我们需要马上用药治疗!”
哮鸣音的原因有很多,尹新华还不太清楚患者的病情。
但是这满肺的哮鸣音,已经提示情况十分紧急。
陆晨立刻便带着患者回到病房中。
……
尹新华抽空看了眼患者的病历。
患者,男43岁,胸闷、喘憋发作半小时。
他最近三个月喘得严重,活动后明显。
今天到社区卫生站打针,效果不太好,就直接来医院了。
患者既往有哮喘病史,否认高血压、糖尿病等疾病。
门诊医生的诊断,除了有哮喘,不除外冠心病,所以收到了心内科。
……
尹新华来到病房。
患者的喘憋没有改善,并且满头大汗。听诊双肺弥漫哮鸣音,且存在不能说话的情况。
“先用地塞米松5mg静推!”尹新华吩咐一旁的护士道。
静推地塞米松后约2分钟。
病人自诉明显好转,再次听诊双肺,哮鸣音消失!
“这什么鬼,这么快就好了?”尹新华颇为惊奇。
平时碰到的哮喘,用了激素后,不太可能好这么快啊!
“哮喘多少年了?”尹新华疑惑道。
“21年了。”
“一直用药控制?”
“偶尔吸沙丁胺醇!”
“嗯,那好吧!你休息一下。”尹新华点点头,随后看向陆晨,“患者应该是哮喘发了,最近天气变化,可能有环境因素的影响。”
询问完毕,陆晨等人准备医生办公室。
这时候,病房的门哐当了一下,就被推开了。
来了个中年女人,板寸头发,黝黑魁梧,气势汹汹走到患者床前。
“你为什么给我打电话?吵架吵不过,给我打电话干什么!”
女人的声音异常的洪亮,声音穿透力极强,且嗓音浑厚。
陆晨离着她两米远,还是感觉震耳欲聋。
女人有鲁智深再世的感觉!
听到她的声音,没等尹新华起身制止,其他病人家属直接说,“你小点声音,吓到我了。”
即使这样,这位女士依然继续质问。
陆晨注意到,病床上的患者突然又说不出来话。
他立刻拿听诊器听诊患者双肺。
“哮鸣音,呼吸音低!”
这刚用完地米,缓解了。
这么快又发作了?
尹新华沉声道:“再推一支地米。”
话音刚落,患者就指着女士。
“走,你,你快走!”
这位女士明显是生气了,转身推开门,便走了。
女人离开大家的视野。
陆晨转身看向患者,令人惊奇的是,他的状态明显好了!
拿出听诊器听诊肺部……
患者的双肺哮鸣音又消失了!
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