第914章 笑面生死?
在魔都一院逗留了一段时间,陆晨便回到了魔都五院。
期间,他并没有碰到自己的导师张树清。
目前正处于各种基金项目申请的时候,张树清现在可是有得忙了。
陆晨回到魔都五院。
除了配合柯玥进行国自然项目的实验,他还在忙着另外一件事。
那就是创办“魔都五院”自己的期刊杂志。
这个设想,陆晨想了很久。
只有创办自己的期刊,成立国人自己的期刊,也能带领着华夏医学界突出一片天。
但是,这事儿任重道远。
或许,比陆晨成为顶级医疗专家,更为艰难。
万事开头难。
只有开始做了,才会有实现的那一天。
……
很碰巧的是,在陆晨看完大爷的当天晚上。
他的胸闷又发作了!
这一回,值班医生经过焦静秋的提示,立刻给大爷做了病情发作时的心电图。
这不查不知道,一查吓一跳!
大爷的心电图,出现了广泛的ST-T改变,仿佛在提示“急性心肌梗死”!
不过呢,在使用硝酸甘油后,大爷的症状得到了缓解,心电图动态演变非常快!
翌日。
陆晨看到了这张心电图。
卧位性心绞痛的诊断,更加确定了!
陆晨再次和杜傅来到了魔都一院。
看完心电图后,陆晨仿佛已经预见了一切:“患者冠心病10多年,看心电图变化,三支病变的可能性大,这也是‘卧位性心绞痛’的特点,先进行药物治疗,造影后不能经皮冠状动脉介入治疗(PCI)处理的可能性最大,最好要有心理准备。”
这句话,是对焦静秋说的,也是对杜傅说的。
杜傅的表情,十分凝重。
他虽然是医疗器械商,但是也算是半个圈内人。
他明白陆晨所说的,不能PCI的意义。
“陆教授,您的意思是,可能需要做心脏搭桥?”
陆晨郑重地点点头,“目前看来多半是对的。卧位性心绞痛的患者,冠脉病变多半都很严重的。”
“好,我知道了。”杜傅深深叹了口气,“这么多年,我真不应该惯着他,要是早做造影就好了。”
焦静秋站在一旁,无奈摇头,提醒众人道:“陆主任,杜总,现在的问题是,患者连造影都不想做,更别说是搭桥了啊。”
大爷的倔脾气,给魔都一院的众人,留下了深刻的印象。
面对这种患者,如果不是有耐心的医护,很少会去和他深入交流。
杜傅知道这是个难题,只能道:“我等会儿去和他谈谈,都到现在这种地步了,不是闹脾气的时候。我尽量会劝说他,完成造影检查。”
说完,他正要往病房走去,却是被陆晨给叫住了。
“杜总,让我去试试。”
陆晨站出身,缓缓道。
“嗯?”杜傅诧异地回头看了眼陆晨,“陆晨,你这是……”
“我是说,我去和您父亲沟通。”陆晨正色道,“让他能够接受做造影,这样会不会好一些?”
“这样……能……能行吗?”杜傅缓缓道。
“尽力吧。”陆晨道,“经过这两天的相处,我觉得大爷的性格其实还不错,只不过,老一辈人的倔强,他还是保留着。”
“那……就麻烦陆教授了。”
杜傅想了想,决定还是让陆晨试试。
虽然目前他和父亲一起待的时间久了,但是冰冷的关系,不可能立刻就缓和。
陆晨刚看他父亲一天,就解决了纠缠好些天的疾病。
或许,医患之间的信任度,会更高呢?
……
陆晨独自来到病房。
大爷正坐在床旁,带着老花眼镜,在低头看报纸。
听见开门的动静,他缓缓抬起头,看见是陆晨,便咧嘴一笑,“小陆主任啊,你又来了,我昨天还没说完了,赵主任其实啊,在外面还有人呢!”
陆晨连忙摆手,“大爷,这事儿可是八卦花边新闻,您可别跟我说。”
大爷一笑,“不打紧,圈内的人,都知道的。”
陆晨:“……”
随后,大爷又将赵主任的风流韵事说了一遍。
陆晨已经对这个素未蒙面的赵主任,有了极为深刻的印象。
等到大爷说完了,歇一口气的功夫,陆晨才说道:“大爷,您昨晚做的心电图,我看了。”
“看了?”大爷笑了笑,“结果怎么样?”
“心绞痛。”陆晨道。
至于前面的定词,卧位,他没有说。
对于患者来说,过于高深的词语,他们不但不理解,可能还会增加紧张情绪。
“怎么治呢?”大爷疑惑道。
虽然和陆晨相处的时间不长,但是他对陆晨有种莫名的信任感。
可能是因为陆晨能够耐下心,听他谈论赵主任的那些事情。
“可能需要做造影。”陆晨缓缓道。
他一直在注意大爷的脸色。
大爷闻言,脸色果然变了变。
他骨子里,对心脏造影,还是很抗拒的。
“一定要做吗?”大爷紧紧盯着陆晨。
只要陆晨有一点儿松口,他就会立刻表示不做。
陆晨却是点点头,“一定要做!”
大爷没有出声,皱着眉头,低头沉思。
“大爷,其实造影现在就是一个检查。”陆晨解释道,“做得快的话,十多分钟就做完了。”
“需要放支架吗?”大爷冷不丁地说道。
“这需要看造影的情况。”
“小陆主任,以你的经验呢?我这是要放支架,还是不放?”
陆晨闻言,一时间,竟然不知如何开口回答。
因为在他看来,大爷目前的状态,支架可能是解决不了问题的!
心脏支架和心脏搭桥,是两个概念。
普通的冠心病,血管单处的狭窄,是可以使用支架治疗单处的狭窄。
但是血管广泛的病变,支架是无法治疗的,这时候需要置换一大段血管,就是常说的心脏搭桥。
心脏支架,是微创介入手术,不需要开胸。
而心脏搭桥,则是开胸大手术,可以说是外科手术中最考虑术者技巧的术式之一。
“小陆主任,你就直说吧。”大爷一笑,“我都这把年龄了,能多说几年,那都是我的造化。”
看着大爷一脸的笑意,但是面对生死,谁又能绝对的坦然大度呢?
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