第912章 奇怪的心衰
来到病房。
陆晨发现这里很熟悉。
直到他看到了焦静秋,才发现这里是导师张树清的科室。
“陆晨,你怎么来了?”
焦静秋一脸诧异地看着陆晨。
“来看一个病人。”陆晨笑了笑。
焦静秋点点头,这才看到了一旁的杜傅。
“杜总,您这是把陆主任请了过来?”
焦静秋正好是杜总父亲的管床医生。
杜傅微微颔首,“我父亲的病情,多问个人,多条出路。”
“我们能理解。”焦静秋随后转头看向一旁的陆晨,“陆主任,要不先看看患者?”
“好。”
从和焦静秋交谈中,陆晨已经稍微了解了杜傅父亲的病情。
这是一個十分倔强的老头儿。
……
来到病房。
陆晨看到了杜总的父亲。
他是一位74岁的“资深”冠心病患者,而且非常健谈。
“你怎么又来了?公司不忙?”大爷看着前来的杜傅,微微皱眉。
“爸,我找了个心内科专家,来帮您看看。”杜傅笑着把陆晨介绍道,“这位是魔都五院的心内科主任,陆晨陆教授。”
大爷转头看向陆晨,一愣,“这么年轻?你的年龄,估计都没我冠心病的病程时间长吧?”
陆晨怔了怔,随即笑道:“大爷,您这老当益壮,我们可比不来呢。”
说话间,陆晨也在关注着患者。
他头上的生命值是58(——)!
两个减号的趋势,说明他的病情也不太乐观。
大爷闻言,大笑一声,“这么小的年轻,居然能当主任,看来你有些本事,给我看看吧。”
陆晨一笑,开始询问大爷一些些相关的病史。
大爷说道:“我做冠脉造影是20年前,那时候咱们这里刚开始开展这个手术,那个主任姓赵……”
一堆的废话。
陆晨有些无奈,但还是耐心听完了,才继续道:“您记得造影结果吗?”
大爷立刻道:“就是‘冠心病’啊,不需要放支架的那种,但是得吃药,你认识那个赵主任吗?”
陆晨微微一笑,立刻应付道:“嗯,听说过,您用的什么药呢?”
随后,大爷从袋子里拿出来各种药物。
包括阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等。
然后大爷继续道:“我每年都来好几次,都是赵主任给调的,这是早上的、这是晚上的,那是临时用的,赵主任有个儿子你知道吧……”
陆晨无奈。
赵主任他不认识,他儿子,更加不认识。
但是他来之前,就听说大爷啰嗦、健谈,脾气比较倔。
陆晨还是依着大爷的意思,悉心聆听。
等到大爷说完,陆晨才立刻询问道:“您这次是什么不舒服才来医院的嗯的?”
大爷终于把话题回归正轨:“最近一个星期,经常胸闷、憋气,晚上睡觉能憋醒。”
“您自己感觉怎么样才好一些?有没有吃什么药?”
大爷连忙道:“吃这个‘硝酸甘油’或者‘单硝酸异山梨酯’就能很快管用,要是不吃就一直犯。”
陆晨皱了皱眉头。
听起来像是心衰发作的典型表现。
但是,他吃的这些药,并没有直接缓解心衰症状的。
“现在每次要犯病,我都有预兆,有一回晚上10点,我感觉要犯病,幸亏提前吃了药,就没难受起来。还有一回是晚上12点,我睡不着觉……”
陆晨闻言,微微点头。
他心中已经有了想法。
冠心病、心肌缺血、心力衰竭等等,都需要考虑到。
“好,我大致了解了。”
陆晨看向一旁的焦静秋和杜傅,“回去看看检查结果吧。”
“好。”焦静秋道。
正当众人想要离开,大爷却一把拉住了陆晨的衣袖,“别啊,我还没说完呢,你们知不知道赵主任还有个女儿啊……”
陆晨:“……”
无奈之下,陆晨应付了两句。
大爷这才肯放他离开。
“陆教授,不好意思,我爸人比较健谈,但是没什么恶意。”杜傅连忙道。
陆晨一笑,“没什么,老人家这么健谈,其实也是寻求存在感,我能理解。”
“谢谢。”杜傅笑道。
看着陆晨和父母刚才的交谈,杜傅心里已经决定了。
不管陆晨能不能解决他父亲这件事,他都会尽力说服董事会,配合魔都五院进行三尖瓣修复系统的研发。
……
回到心内科医生办公室。
陆晨还碰到了一些熟人,之前他在读博的时候,科室的那些主治医生。
到了现在,他们还是主治医生。
而陆晨已经成了魔都五院心内科的大主任!
众人身份差距之大,不禁令人唏嘘。
“张老师不在吗?”陆晨道。
“他最近忙着实验室的活儿,很少来科室。”焦静秋道。
“好,那我们就开始吧。”陆晨道。
焦静秋整理好病历资料,递给了陆晨。
病历资料中。
肌钙蛋白T(cTnT):17.9 ng/L(0-14ng/L)、脑钠肽(BNP):392.5 pg/ml(0-100pg/ml)。
血常规、生化、甲功三项、凝血功能等未见明显常。
心脏彩超:射血分数(EF):38%,室间隔中段及心尖部节段性室壁运动异常,二、三尖瓣返流,左室充盈异常,心功能减低。
心电图:窦性心动过缓,V1、V2导联呈QS型,ST-T改变。
看完所有的结果,陆晨更加确信自己的诊断没有问题。
陈旧性前间壁心肌梗死、缺血性心肌病,目前出现了心力衰竭,EF值明显减低,但BNP升高并不明显。
陆晨想到大爷喋喋不休的样子,信誓旦旦重复着发病前的预兆,可能在他的疾病中有些夸张的成分。
“你们目前用了哪些药物治疗?”
“主要是扩管、利尿的一些药物。”焦静秋将医嘱单递给了陆晨。
陆晨翻开一看。
医嘱单中,应用利尿剂比较充分。
“效果怎么样?”陆晨继续道。
“不太好。”焦静秋摇摇头,“患者仍反复出现胸闷、呼吸困难的症状,且多在晚上发作。”
“比如前天晚上10点,大爷出现呼吸困难,听诊肺部也明显啰音,静推呋塞米、去乙酰毛花苷都不太管用。”
陆晨目色一凝,这就奇怪了。
典型的心衰症状,刚才系统也提示了冠心病、心力衰竭的诊断正确。
为什么现在药物没有作用呢?
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