第845章 最难的手术!(第三更,还有一更)
时间悄然过去。
午饭是梅奥提供的。
自然又是披萨和三明治。
陆晨只能暂时忍受一下。
到了下午五点,终于到了陆晨的轮次。
也是最后一轮!
“最后一组的成员,准备进入模拟手术间!”
主考官走进了候考室。
身下的几名考生,包括陆晨在内,全部都站起了身。
所有人按照编号,依次进入模拟手术间。
……
“露娜,你猜这次的Fellow会是哪五位?”
手术模拟间的小房子内,众位考官聚集在一起,讨论着这次考试。
为了公平,他们身为考官,只能看到手术的术野,并不能看到具体操作的人。
身为考官的露娜笑了笑,“我听说过,好像有卡萨斯、萨拉特,岛国那个人的手术水平也还不错。”
“对啊,今年的竞争还真不小。”另外一个白人考官也附和了一句,“我看还有几位欧洲的医生,竞争力也很强。”
而陆晨组里的Fellow,Kebed一直都没有说话。
作为此次考核的考官之一,他坐在房间的角落里。
“Kebed,你怎么不说话啊?”露娜看向了一旁的Kebed,“这可不像你的风格啊。”
“我对这些人不太熟悉。”Kebed摇摇头。
他唯一熟悉的,应该还是那個来自华夏的医生,陆晨。
“我对这些人不太熟悉,只是听过他们的名字。”露娜突然一笑,“要不我们打个赌?”
“打赌?”
Kebed疑惑地看着露娜。
“我们分别猜一猜这次的入围名单,看看谁猜中的多。”露娜抿嘴一笑。
Kebed一笑,“可以啊,但是赌什么呢?”
“你想赌什么?”露娜上下打量了一眼Kebed。
Kebed毫不犹豫地指了指露娜的胸口。
露娜一惊,一脸不可思议地看着Kebed。
没想到Kebed看起这么正经的一个人,私底下也如此豪放?
“露娜,我要你的……听诊器!”
Kebed的声音传入露娜耳朵。
“啊?你说啥?”露娜正准备接受那个无理的要求,但是听到Kebed的话,只好把自己的话又咽了回去。
“我要你那个很贵的听诊器。”Kebed咧嘴一笑,“我的听诊器坏了,正准备买一个听诊器呢。”
“这……好吧。”露娜只能接受道,“如果我赢了的话,那你就请我去吃顿饭,很贵的那种。”
“没问题!”Kebed微微点头。
两人商议完毕,在周围人的见证下,便开始写下各个的人选。
Kebed对这次参加Fellow考试的人,还真不太熟悉。
不过,刚才听了众人的交谈,他心中也有了自己的打算。
他很快就写下了四个人选,分别是卡萨斯、萨拉特、山田贤次,以及来自欧洲的芬娜。
至于最后一个人选,Kebed有些犹豫,一时间还真没想到有谁。
这时候,他脑海中突然蹦出了一个名字。
组里那个华夏医生,陆晨!
他的临床能力肯定没得话说,可是手术能力……
Kebed还真是没见过。
“选他吗?”Kebed心中有些犯难了。
可是其他人,他根本就不熟悉。
与其选其他人,那还不如选陆晨呢!
Kebed想了想,把最后一个名字写上了“陆晨”。
“要是我输了,让陆晨请我吃一顿就行了。”Kebed如是想到。
此时,对面的露娜也写出了自己的人选。
她的五个人选,分别是卡萨斯、萨拉特、山田贤次、芬娜,以及来自印度的西塔拉曼!
前四个人,两人都一样。
只是这最后一个人选,两人有了分歧。
露娜笑着看向Kebed的选择,“Kebed,你这个陆,是谁?看名字,好像是华夏人?你没搞错吧,想要请我吃饭,不用这么直接吧?”
“他叫陆晨,你们应该都见过。”Kebed缓缓道,“是今年在我组里的访问医生。”
“噢,我记起来了,就是那个在病例大会上发言的华夏医生?”露娜疑惑道。
“嗯,没错。”Kebed点了点头。
“呵呵。”露娜笑了笑,“临床能力强,可不代表手术能力。我选的这个来自印度的西塔拉曼,我见过他做的手术,虽然比不上前四个人,但是也差不到哪儿去。”
Kebed摊了摊手,“露娜小姐,你这是胜券在握,然后给我挖坑,让我自己跳?”
“哈哈。”露娜双手背在身后,“不要说得这么明显嘛。”
……
此时,陆晨已经站上了手术台。
第一轮的考核,冠脉介入!
梅奥选的术式,是一个极为复杂的。
陆晨造影结束之后,发现模拟心脏的病变很严重。
左主干末端99%的狭窄性病变。
前降支近端可见90%的狭窄,前降支中段完全闭塞。
回旋支开口可见85%的狭窄性病变;右冠状动脉近端可见90%的狭窄性病变。
这么大范围的病变范围,在临床上实属罕见。
而且模拟心脏的前降支,是一个CTO分叉病变,这也属于介入的难点。
陆晨迅速在脑海中将手术操作过了一遍。
这个术式,他目前还没有在系统虚拟空间接触过。
但是他已经将“冠脉介入”这张高级技能卡,开发得差不多了。
如果是真实的临床操作,陆晨可能还有些不太敢下手。
但这次是模拟练习,他还是有把握完成整个术式!
……
陆晨先是以Cultte术式,对前分叉病变植入支架。
之后对前降支CTO病变进行正向开通。
克服了各种困难之后,冠脉导丝终于送到前降支远端血管正腔内。
陆晨为该模拟心脏处理了前分叉及前降支CTO病变,术中一共植入4枚冠脉药物治疗!
“虽然不太完美,但是也应该合格了!”
因为这是模拟手术,没有现实手术那么烦琐。
三轮手术,一共耗费的时间,需要控制在一个小时内。
如果没有按时完成三个手术,将会自动被淘汰出局。
二十分钟后,陆晨结束了冠脉手术之后。
他立刻就开始第二轮次的电生理介入。
好在第二轮的电生理介入,是一个比较常规的房颤消融。
这种类型的手术,陆晨在系统虚拟空间,以及在现实生活中,操作过很多次了!
经过约莫十五分钟的定位消融,他便完成了这次的房颤消融。
……
剩下二十五分钟的时间。
陆晨需要进行的便是最后的TAVR介入治疗!
当看到这个TAVR手术之时,陆晨也有些惊了。
模拟心脏的CT结果显示,主动脉弓走行严重迂曲,呈3D型。
主动脉瓣为TYPE 0型二叶式主动脉瓣,瓣膜明显增厚,瓣叶及瓣环存在重度钙化。
最让人心惊的是,眼前这个心脏模拟,还是一个极重度横位心!
此手术的难度,是陆晨在现实中见过最难的一次!
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