第794章 消失的血压?
转眼间。
陆晨来到广海,已经有四个月的时间了。
他已经彻底融入了这个环境,熟悉了科室副主任的这個角色。
至于老谷同学,这货虽然来得比陆晨晚,但是融入得比陆晨更好!
而且他和许珊的关系……
这个问题很严重,陆晨发现老谷陷入爱情的泥潭之中。
他每天下班了,或者有私人时间的时候,都会往许珊那里跑。
美其名曰,是为了讨论科研。
司马昭之心,路人皆知。
每当谷新悦说起这个的时候,陆晨只能白一眼他。
如果真的是一天到晚的讨论科研问题,总不至于到现在一个国自然标书都没写出来吧?
不过,大家都是奔三的人了。
是该处对象了。
许珊的身份背景,和谷新悦还挺搭配的。
唯一的缺点,那就是两人都是医生,可能没有太多的时间顾家了。
……
今天谷新悦休假了一天,准备和许珊出去约会。
陆晨这个上级医师,只能暂时接替谷新悦的位置,早上带着一群研究生和规培生查房。
众人原先看到陆晨主任查房,一个个都很兴奋。
可是,一到病房,众学生就笑不出来了。
陆晨主任的问题是真多啊!
而且各种疑难、刁钻的问题,他那里特姐多。
每查完一个患者,大家都是心惊胆战。
陆晨这也算是很良好继承了在京华时,李瑶导师的习惯。
查房提问,一定要把学生给难倒!
当陆晨查房结束,众人都松了一口气。
终于结束了啊!
“刚才需要调整的医嘱,还有补写的病程记录,大家回去好好修改一下。”陆晨吩咐众人道。
一众学生屁颠屁颠的回到了医生办公室。
陆晨则是回到了自己的副主任办公室。
虽然国自然申请落选了,但是他还有很多其他的事情要做。
TAVR数据的建立设想,要逐步完善。
……
正当陆晨正在翻阅TAVR最新的文献之中,办公室的门突然被敲响了。
“陆主任!病房26床抢救!”
随着传出的声音,陆晨立刻站起身,套上自己的白大褂,快步打开办公室大门。
门口,科室一个小护士站着,满脸焦急的神色。
见陆晨出来了,她连忙说道:“陆主任,26床抢救!心脏骤停,血压和脉搏都摸不到了,华医生让我找你过去!”
“走!”陆晨没有多说什么,立刻朝病房跑去。
护士口中的华医生,是科室其他组的主治医生。
陆晨身为科室副主任,只要是抢救事件,都要及时参与。
来到26号病床。
刚走进屋内,便看到一群医生护士围在床旁。
陆晨眉头一皱,如果心脏骤停,那就应该心肺复苏了啊?!
现在一群人在围着,这是在干啥?
走进一看,病床上的的患者,好端端的躺在病床上,虽然脸色不太好看,但是肯定没有心脏停止啊!
心电监护还显示心率只有100多次呢。
陆晨被眼前一切搞糊涂了。
病床上,患者年龄不大,只有不到三十岁。
她头上的生命值则是67(--)。
肯定是有病,但是还没达到这种需要心脏骤停的地步。
“什么情况,不是说心脏骤停,血压和脉搏都没了吗?”陆晨压低声音,问向身旁的年轻护士。
此时,年轻护士也是一脸懵。
她只知道华医生说患者心脏停了,叫她去陆主任,其他的情况,一概不知道。
病床旁,一个年资稍高的护士连忙出声道:“陆主任,是这样的。我们刚刚给患者量血压,她的两个手臂都量过了,测不出来血压,摸了桡动脉,也都是没有摸到脉搏的,我们换了好几个人来摸,都没摸到。华医生就让小方去找你了。”
陆晨这搞清楚了情况。
年轻小护士刚来科室没多久,说患者没了血压和脉搏,其实是测不出来。
仅仅是测不出而已。
不代表患者已经心跳停了,更不代表人没了,所以根本不需要抢救,也不需要心肺复苏。
小护士羞恼的低下头。
陆晨没有责怪她的意思,反而是看向病床上的患者。
一个人好端端的,怎么可能血压测不出来呢?
又怎么可能摸不到桡动脉呢?
“你们摸仔细了吗?”陆晨边问边自己上手。
“所有人都摸了,都没摸到。”华医生小声道。
陆晨一上手,奇怪了,还真是没有任何跳动的感觉。
陆晨手指轻轻按在患者左手桡动脉处,没有摸到脉搏,又加大了按压的力度,依旧没有感觉到脉搏搏动。
患者的手掌很凉,右手也一样。
既然如此,绑在上肢的袖带测不出血压,那也是正常了。
陆晨皱了皱眉头,为什么会这样呢?
他抬头看了眼心电监护,心率明明有110次/分,而且心音跳动也还行,但是血压的确没有测出来!
这样一个年轻人,也没有头晕等大脑缺血的表现,应该也不至于低血压。
“测一测下肢的血压。”陆晨想了想便道。
年轻小护士立刻拿来一个大袖带,直接绑在腿上。
……
这一回,终于是把血压给量出来了。
但是,这个血压是大腿腘动脉的血压,并不能代表上肢的血压。
陆晨一下子就反应了过来,这就只能说明一个问题!
患者这是上肢血管的问题,而不是心脏的问题。
回到医生办公室。
陆晨朝华医生说道:“很有可能是患者上肢血管闭塞了,血液过不去,所以摸不到脉搏,测不到血压,肢体都是凉的。”
“嗯嗯。”华医生连忙点了点头,“刚才陆主任提醒之后,我也想明白了,很可能是血栓闭塞性脉管炎,这是一种血管的炎性疾病,可能会导致血管的慢性闭塞,表现为皮肤温度降低、苍白,肢体怕冷,严重的还会有肢体感觉疼痛,脉搏变弱,甚至消失,血压无法测出来。”
华医生的基础知识不错,一下子就想到了很多东西。
“嗯,有这个可能。”陆晨微微颔首,随即又加了一句,“但你这个血栓闭塞性脉管炎,多见于喜欢抽烟的青年男性。”
“这个病人,估计没有那么简单!”
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