第787章 茴香豆的四种写法
陆晨看了眼女生头上的生命值,81(-)。
一个减号,生命值基本上属于正常范围内。
“您就是那个传说中的陆晨教授?这……这么年轻啊?!”
一进门,女生就发出了这句疑惑。
她戴着口罩,陆晨看不清她的脸,但是能想象到她口罩之后的震惊。
“如果你找到是广海一院心内二区的陆晨,我想,那应该就是我。”陆晨笑了笑。
“对对,就是一院心内二区的陆晨。我家楼上的婆婆,就是您给她做了手术,现在都可以下地走路了。”
女生走到陆晨身前坐下,仔细打量了陆晨一番。
陆晨颇为疑惑,“请问你是来看病的?还是……”
他可不相信是自己的人格魅力,让别人来挂一個三百块的专家门诊号。
女生嘴中的人,大概率就是之前一个TAVR手术患者。
“当然是看病啦。”女生开口道,随即又摇了摇头,“也不是看病,就是想让您看一下张心电图。”
说完这话,女生就从自己的包中掏出一张心电图。
“这是我入职体检的心电图。”
陆晨顺手接了过来。
“我体检的那个医院说这张心电图有问题,有什么室性早搏,让我过来查一查。”
“公司说,如果有器质性心脏病,那我可能就无法入职了,所以我就想找个厉害的心内科医生看看。”
“我看过好多医生,有医生说我有病,有人说我没病……”
女生一直碎碎念。
陆晨也没打断她,一直默默倾听。
对于心电图判读,他现在的熟练度已经接近98%。
可以说,绝大部分的心电图,陆晨一眼都能看出问题。
他审视一番眼前的心电图,等女生说完以后,便说道:“这份心电图有点干扰,但仍能看到P波、短PR、宽QRS、δ波、ST-T改变……这不是室性早搏,这是间歇性预激。”
女生有些懵:“啥?什么鱼、什么鸡?”
感觉听陆晨这么一说,好像更严重的样子。
陆晨笑了笑:“先别急,如果能有一份更清楚的心电图作为证据就更好了。这样吧,你再去复查一张心电图。”
“好,我听您的。”女生点点头,“这可是关于我能不能正式入职呢,这个工作机太难得了。”
“陆教授,您可一定要帮我好好看。”
“如果您给我看好了,我到时候请您吃饭!”
陆晨没理会女生的碎碎念,给她开了一张心电图检查单。
片刻以后,陆晨得到了一张没有干扰的心电图。
……
诊室中。
女生有些紧张的看着陆晨。
因为住在自家楼上那个婆婆的缘故,她特别相信陆晨的医术。
当初,所有人都说婆婆快不行了。
婆婆去了广海好多医院,都说没有手术的机会,最后到了广海一院,神奇的完成了手术。
现在,婆婆甚至都能出来遛弯,和隔壁的邻居聊聊天。
这让小区内所有人惊诧无比。
询问原因以后,众人便知道了广海一院的陆晨教授。
陆晨拿着心电图,笑了笑,“这下就可以确定了,就是间歇性预激,让我来给你讲讲这个鱼和鸡的故事。”
女生突然打断了陆晨,“陆教授,您先说,我这个病严不严重吧?”
“别着急。”陆晨一笑,“你听我说完,就知道了。”
“噢。”女生只能点点头,默默聆听陆晨的解释。
不过,她心中还是嘟囔了一句,“这是把我从一种病,变成了另一种病啊。”
这时候,陆晨开始了初步讲解。
“预激综合征是一种心律失常,本质上就是多了条传导通路,使心房激动可以‘抄近道’传到心室,使心室一部分心肌提前激动,可出现心悸、胸闷等症状,严重者可诱发心动过速。”
女生眨了眨眼睛,仿佛明白了什么,“我知道了,就是心脏不受控制,提前激动了?”
“也可以这么说吧。”陆晨点点头,又拿出她刚刚做的这张心电图,回头对一旁的钟慧。
“在窦性心律下,预激综合征的心电图特点为PR间期<0.12s,QRS间期>0.10s,QRS波起始部分模糊粗钝,形成δ波,就是‘预激波’,可有继发性ST-T改变,这种叫做典型预激心电图。”
钟慧点了点头,立刻将重要的笔记记录下来。
一般遇到这种典型的心电图,陆晨都会抽出几分钟的时间,给钟慧讲解一番。
一旁的女生听到了,疑惑道:“陆教授,既然有了典型,那就有非典型吧?”
陆晨笑了笑,道:“是啊,这涉及预激综合征的分型,比较复杂。”
预激综合征的分型,根据病变部位的不同分为kent束型(典型预激综合征、WPW)、james束型(LGL型综合征)、Mahaim纤维型(变异型)。
典型预激综合征又分为A型、B型、C型;特殊类型的预激包括间歇型、隐匿型、潜在型。
“这么多?”女生眨了眨眼睛。
她之前在努力理解陆晨的话。
陆晨的解释,还是比较通俗易懂。
但是听到现在,专业的术语,她已经有些迷糊了。
“这还是一部分的分型呢。”陆晨继续道,“如果具有典型的预激心电图,同时又有阵发性室上性心动过速,则称为经典的预激综合征(WPW综合征);如果只有预激心电图而没有阵发性室性心动过速,则称为室性预激。”
女生感叹一句:“好家伙,我这病真厉害,上来就是特殊类型,叫……叫什么来着?”
陆晨安慰道:“间歇性预激。”
“疾病是否严重不取决于是否典型,而在于是否会折返出现,阵发性室上性心动过速等心律失常。”
女生一愣,“那我出现过这些心律失常吗?莪也不知道啊!”
陆晨反问了一句,“那你平时有没有心悸、胸闷,或者感觉心跳得快的时候?”
“没有。”女生摇摇头。
陆晨便笑着安慰道:“那你就是从来没有出现过阵发性室上性心动过速,现在只是体检发现心电图异常而已,暂且不需要药物治疗,定期复查吧。”
“真的?”女生站起身,表情有些激动。
这张心电图,可是她是否能入职的关键所在啊!
“当然是真的。”陆晨道,“如果没有症状出现,你这种就算是正常心电图。”
“太好了!”女生拍了拍胸脯,“害得我这些天担心死了。”
经过一番讲解,女生最终放心离开。
不过,临走之前,她回头对陆晨嘟囔了一句:“这个综合征种类那么多,你们还真能记住。你是不是也能记住茴香豆的茴字有四样写法?”
陆晨无奈地摊摊手,“记不住,我又不是孔乙己,我姓陆。”
女生走出诊室,笑着挥挥手:“那再见了,陆教授。”
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