第783章 “鬼”上身?
“陆主任,患者会不会是……狂犬病啊?”
其中一个研究生突然出声道。
“我听说患者有一次发病,并不是抽搐、意识障碍,而是突然情绪失控,烦躁多动,胡言乱语,大喊大叫,就像疯了一样,真像是被狗咬的。”
陆晨认识这个学生,是组里的研究生,不过他的专业是呼吸科,现在来心内科轮转的。
狂犬病,的确会有类似的精神症状。
如果真的的是狂犬病,那危险性可就大了!
但是患者并没有角弓反张、畏光等等一系列症状。
最关键的是,患者近期并没有被狗咬伤的病史。
谷新悦直接否定了这個诊断,道:“家属这些时间一直陪同着患者,从没有被狗咬到,家里也没有养狗,附近邻居也没人养狗,不可能被狗咬到。”
看起来,也并不是狂犬病。
陆晨眉头深锁,他拿起患者的病历资料,开始不断翻阅,不断找寻突破点。
“你们说,会不会是鬼上身了啊?”
突然,组里一个男实习生,小声嘀咕了一句。
“师弟,可别瞎说。”组里的研究生笑了笑,“这种鬼神之说,我们搞医学的,可不相信这个吧啊!”
可是,小实习生却是又小声道:“我记得小时候,我们村有个邻居也是这样发作,后来被苗里的和尚治好了,说是什么中邪了。”
谷新悦闻言,却是无奈对陆晨笑道:“还真别说啊,我听患者家属说,他们还真这么想过,请了一个远近闻名的大仙过来了。”
陆晨也是颇为好奇,连忙道:“大仙怎么说呢?”
谷新悦继续道:“患者家属说,大仙来了之后,说是患者有鬼怪缠身,要施法,而且要二十一天连续施法3次,一周一次,才能有效果。之后的效果,我们也看到了。”
“施法后的第二天,患者又开始抽搐了。”
众人闻言,皆是一笑。
鬼神之说,子虚乌有。
陆晨也是笑了笑,继续低头查看病历资料。
可就在这时,一个护士急匆匆排进了办公室。
“陆主任,你们组刚刚收的这个患者,又开始抽搐了!”
听到这话,陆晨心中一紧,立刻站起身,朝病房快步跑去。
而谷新悦等组里的医生和学生,也在第一时间跟在了陆晨的身后。
……
迅速来到床旁,患者的抽搐症状仍在持续。
他的嘴角吐着白色的泡沫,四肢在不自主的挥动和抽搐。
护士已经推来了抢救车,开始给患者进行心电监护。
“立刻推一支安定!”
陆晨沉声道。
安定,名叫地西泮注射液,这是一种镇静抗癫痫的药物,能够迅速终止抽搐。
可是等了几分钟,抽搐仍在继续,没有丝毫停下里的迹象。
在陆晨的眼中,患者的生命较前已经下降了,只有52(---)。
生命值的变化趋势已经是三个减号!
除了陆晨,组里其他人此时也是一脸焦头烂额。
患者就在自己的身前,但是却没又半点儿头绪!
另外,患者这一次的抽搐,和以前的发病,也有所不同!
这一次,患者发作抽搐的同时,伴有大小便失禁。
“等一等!”陆晨脑海中突然灵光一闪,他连忙朝一旁的护士道:“给患者测一个手指血糖!”
他怎么漏掉了这么重要的一个诊断!
“收到!”护士立刻点点头,开始给患者测血糖。
谷新悦也颇为意外地看了眼陆晨,测血糖?
这是要干啥?
一分钟后,护士拿着血糖检测仪,颇为惊讶地抬起头,道:“陆主任,患者低血糖!血糖只有1.9mmol/L”
众人闻言,皆是一惊!
没想到这一个指尖血糖发现了这么大的问题,低血糖!
正常人的空腹血糖在3.9-6.1mmol/L,而随机血糖(就是不管是否空腹,来到就测,随时测的意思)不会比空腹血糖低,但也不会太高。
一般在4-9mmol/L左右,现在测出来一个1.9mmol/L,那是肯定有问题的了。
陆晨连忙对一旁的谷新悦道:“这么低的血糖,完全可以导致抽搐了。”
谷新悦赞同地点点头,同时疑惑道:“我看患者之前没有糖尿病,所以还没注意到这点。”
不管如何,先把血糖补上去再说。
陆晨立刻让护士静推了40ml高浓度葡萄糖。
葡萄糖刚推完,立竿见影,患者清醒了,也不抽搐了。
在场的所有人,包括患者家属,所有人都没想到是这样的结局。
一针葡萄糖下去,竟然把患者的抽搐给控制了。
而且,患者人也清醒了,醒来之后虽然有些疲乏,但精神是好的,对答自如的。
“这么神奇吗?”患者的老婆喃喃道,“我爸妈一直以为他是鬼上身了啊!”
陆晨立刻出声道:“这绝对不是癫痫,也不是心律失常引起的抽搐,而可能是内分泌的问题,是低血糖引起的抽搐!”
甚至,之前家属说的在家大喊大叫都可能是低血糖引起的!
一旁,谷新悦却是提出了一个疑问,“陆主任,我有一个疑点,如果真的是低血糖引起的,那在没有给葡萄糖或者进食之前,患者应该不会好转的啊!”
事实上,患者这么久以来,每一次发作都是可以自行缓解的。
只不过时间有长有短。
陆晨点点头,笑道:“不错,这也是其中的关键之一,患者可不是单纯的低血糖!”
谷新悦立刻就反应了过来,“内分泌疾病……胰岛素瘤?”
陆晨一笑,点头赞同。
此时,系统面板弹出了提示。
“恭喜,系统升级完成度上涨!”
一旁,患者家属还有些不明所以,听到陆晨和谷新悦说到了“瘤”这个字,立刻紧张起来,站起身询问道:“医生,这是癌症吗?”
谷新悦摇了摇头,解释道:“人体胰腺里面有块组织叫做胰岛,胰岛能够分泌一种激素,叫做胰岛素。”
“而胰岛素是人体唯一可以降低血糖的激素,如果这块组织长了瘤子,导致分泌胰岛素增多,那患者肯定就会频繁发生低血糖。”
“大多数人低血糖是有心慌、手抖等表现,极少数人可能直接表现为抽搐、意识错乱,就好像这个患者一样。”
家属附和点点头,也不知道她到底有没有听懂。
分析是有道理的,接下来要看检查结果。
谷新悦立刻下达医嘱。
先给抽血查了血胰岛素水平,然后送去做了腹部增强CT,进一步还做了糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验等等一系列检查。
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