第772章 好,我做!
这个患者很快就签字出院了。
陆晨不给他做手术,即便他在广海一院心内科继续住下去,也只能药物保守治疗。
至于患者去了哪里,张亮主任并没有询问。
陆晨回到了心内二区。
“陆主任,这个病人真的不能试一试吗?”金苗小声道,“左心室流出道梗阻,并不是手术的绝对禁忌症吧?”
手术禁忌症分为绝对禁忌症和相对禁忌症。
绝对禁忌症,那是肯定不能做手术。
相对禁忌症,如果狠下心,还有一点儿做手术的机会。
“这個不仅仅是左室流出道梗阻的问题。”陆晨摇了摇头,“刚才我去床旁看了患者,他的状态极其不好,手术风险本来就高,就加上左室流出道梗阻,手术对他的病情没有任何的好处。”
“TAVR手术改善不了他心衰的症状吗?”金苗又道。
“概率极小!”陆晨道,“患者年龄大,退一万步讲,即便做了手术,他的生存期和不做手术相比,没有任何的区别,那我们为什么要去做手术?”
结果这么明显的手术,陆晨是不会去做的。
尝试下去,只能是人财两空的结局。
“噢,我知道了。”金苗点点头。
其实,在他的想法里,如果患者家属签字,愿意承担一切风险,是可以尝试一下手术的。
毕竟多一个患者手术,也增加了他们练手的机会。
……
广海中心医院。
心内科教授办公室。
经过这段时间的学习,石浪钦感觉陆晨办的这个学习班还真不错!
自己学习到了很多新的手术技能。
如果再把之前那个急诊TAVR手术放在他面前,他觉得自己也能一试。
当然了,这也是他心里想想罢了,还没有付诸行动。
因为陆晨这个金字招牌的缘故,现在广海中心医院的TAVR手术患者数量骤减,这种高难度的手术自然更少了。
“主任,来病人了!”
突然一句虎,打断了石浪钦的思绪。
胖医生气喘吁吁的来到办公室,眼中带着一丝笑意。
“TAVR手术病人?”石浪钦立刻站起身。
“对!”胖医生微微点头。
“患者人在哪儿?”
石浪钦套上白大褂,就准备往外走。
“患者的心衰比较严重,目前人在CCU。”胖医生回道。
只要广海中心医院来了TAVR手术的病人,必定要让石浪钦首先查看得。
“走,去看看!”
石浪钦大步往外走,脚下生风。
……
来到CCU病房。
石浪钦看见了躺在病床上的患者。
一个六十多岁的老年男性,面色暗沉,形容枯槁,看起来就像是七十多岁的人。
看完了病人,石浪钦便把接诊医生叫到了一旁。
“患者什么情况?”石浪钦询问道。
接诊医生连忙道:“石教授,这个病人刚从广海一院转过来,是一个主动脉瓣膜重度狭窄的患者,重度心衰,状态不是很好。”
“从广海一院转过了的?”石浪钦一愣。
这是啥情况?
他还是第一次遇到从广海一院遗漏过来的TAVR手术病人。
“我听患者家属说,广海一院那边不给他们做手术。”接诊医生道。
“患者家庭条件不好?”石浪钦疑惑道。
这个TAVR手术,虽然是微创手术,但是可不便宜,而且暂时没有纳入医保范畴。
“应该不是。”接诊医生摇摇头,“我看患者家属的穿着打扮,条件应该算是不错的。具体广海一院那边为什么不做,我还没搞清楚,只听家属说有什么禁忌症。”
石浪钦沉默了半晌,低头深思。
这可是一个好机会。
广海中心医院已经有很久没有进行TAVR手术的机会了。
不过,他现在要弄清楚,一院的陆晨为什么不给这个病人做手术。
患者的禁忌症到底是什么?!
“把患者家属叫过来,我和他谈谈。”石浪钦随手道。
“好的。”
接诊医生立刻离开了。
通常来说,患者家属是不能够进入CCU病房的,但是现在是特殊情况。
病房接诊医生直接把患者家属带到了CCU病房的休息室。
“您就是石教授吧?”中年男子看到石浪钦之后,神色激动,像是抓到了一根救命稻草。
“我是。”石浪钦淡定的点点头,“说说你父亲的情况,为什么广海一院不给你父亲做手术?”
“这个……”中年男子一顿,“我是不搞医的,具体是什么原因,我不太清楚,好想是什么梗阻。”
石浪钦一听。缓缓道:“左室流出道梗阻?”
“对对对!就是这个。”中年男子立刻点点头,“一院的教授说这个手术风险大,就不给我父亲做了,后来张亮主任把我介绍到了您这儿。”
“原来是张亮。”石浪钦点点头。
张亮是广海一院心内三区的主任,和他平素交情还算不错。
“石教授,您这儿能做手术吗?”中年男子鼓起勇气询问道,他紧紧盯着石浪钦,害怕再次听到一个坏消息。
”具体的超声报告单我没看见。“石浪钦道,“如果真的是左室流出道梗阻,那应该是手术的禁忌症。”
“石教授……你们这里也不能做啊?”中年男子听到这话,脸色一暗,失望至极。
辗转多家一院,最后这一家的希望也要破灭了吗?
但是石浪钦突然起来的一句话,又让中年男子心中燃起了希望。
“左心室流出道梗阻,这是相对禁忌症,并不是绝对的。”石浪钦沉声道,“并不是说百分之百不能做手术,我曾经见到一个病历,一个主动脉重度狭窄合并有左心室流出道梗阻的患者,在京都大学附属一院完成了TAVR手术。”
“真的吗?”
中年男子的神色又变得有几分神采。
“这种事情,我们怎么可能作假,你现在可以上网百度查询。”石浪钦道。
“那……您这里可以做吗?”年轻男子又道。
石浪钦没有立刻回复,而是沉下心,似乎在做一个艰难的决定。
半晌,他才缓缓对中年男子道:“患者病情很重,风险太高了,很有可能下不了手术台。”
“您放心。”中年男子连忙道,“无论手术能不能成功,我都不会怪你们的。”
“这个手术的费用可不便宜,而且没有纳入医保。”石浪钦道,“很有可能人财两空!”
“我我知道,我接受风险,我可以签字!”
看到患者家属的态度如此积极,石浪钦终于点头答应了。
“好,我给你父亲做!”
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