第758章 我问了个专家
广海中心医院。
心内科CCU病房。
此时,护士小荣可不敢愣神了,而是紧紧盯着病床上的患者。
这要是再出什么问题,那患者可真就救不回来了!
现在的她,回想起刚刚自己说的那些啥,那真的是后悔莫及啊!
医生办公室。
石浪钦、戴万松等数位大佬齐聚。
其原因,就是刚才发生心衰的这位“重度主动脉狭窄”的患者。
“幸好护士发现及时,患者心衰发作的第一时间,她就立刻呼喊了抢救。”值班医生介绍病情,“不过我赶到的时候,患者已经端坐呼吸,血氧饱和度和血压都不行了。”
戴万松默默听着,没有说话,手中不停翻阅着患者的住院治疗。
半晌。
“戴院长,能……能做吗?”石浪钦带着希冀的眼神看向一旁的石浪钦。
这一次,他可是为了造势,才决定在大会之前,进行TAVR高难度手术。
如果失败,可能有损于他接下来的部署,甚至还会影响到他主任委员的评选。
“可以。”戴万松微微点头,稍稍一顿,“不过,手术风险极高,患者有可能下不了手术台,这一点,你要和患者家属谈清楚。家属承担风险,我们就开始准备手术!”
“太好了,有你这句话,那我就放心了。”
石浪钦心中大定。
“家属那边,我亲自去和他们谈!”
他立刻带着值班医生,前去医患沟通室,准备和患者家属交代手术风险。
……
而戴万松这边,他也没闲着。
他之所以敢答应石浪钦,当然是因为之前有过类似的病例。
急诊TAVR手术,虽然案例少,但是他曾经和陆晨配合过几台。
最让戴万松印象深刻的,就是那台“暂停呼吸机”,使瓣膜输入到指定位置的手术。
当时,那可是惊为天人!
陆晨的这神之一手,甚至直逼世界顶级术者的水平。
那台手术,陆晨是主刀,戴万松是一助。
之后,戴万松也接连遇到过几台类似急诊TAVR手术。
刚开始,他还会邀请陆晨一起进行手术。
后来,戴万松只是单纯在线上询问陆晨的意见。
综合评估之后,根据患者的意见,给患者指定合理的手术方案。
别看只是手术方案,但是其中的道道可多了!
就拿手术入路来说,术前需要根据超声评估瓣叶形态、钙化程度、是否有融合、瓣环直径。
在气管插管后,还需要经食道明确主动脉根部解剖形态,且评估颈动脉、股动脉、腹主动脉及升主动脉走行,进一步排除相关禁忌症,选取合适入路。
一般没有丰富经验的术者,很容易走弯路,甚至选择了错误的路径,以至于延误了手术最佳时间。
患者的风险这么高,戴万松还是习惯性询问陆晨的意见。
他收集好患者病历资料,便拍照发给了陆晨。
……
陆晨正在查阅论文,突然收到了戴万松的信息。
不过,他现在也习以为常。
戴院长平时遇到有意思,或者高难度的手术,都会参考他的意见。
他作为院长,能够拉下脸面,询问自己的意见,这是极为难得的。
同样的,陆晨也很乐意回答,不仅可以赚一波感谢值,还能和戴院长搞好关系。
收到戴院长的手术资料,陆晨便开始研究起来。
“重度主动脉瓣狭窄、快速型心房颤动、心衰急性发作!”
“患者出现顽固性心力衰竭,药物控制不佳,患者随时有心源性休克、心源性猝死等风险,有急诊TAVR手术指征!”
戴万松收到陆晨的回信,不由得点点头。
真不愧是陆晨啊,在第一时间就判断出了患者的病情。
“陆晨,我们这里也决定做急诊TAVR手术。”戴万松立刻道,“我自己制定了一个方案,你看看哪里有需要修改的……”
陆晨又迅速评估了一遍戴万松的手术方案,还真找出了不少问题。
“戴院长,我刚看了患者的左室流出道内劲、周长以及面积,还有流出道钙化情况,你可能需要关注一下患者术后发生传导阻滞的风险。”
戴万松眉头微皱:“嗯,我会准备好临时起搏器,放在台上备用。”
“另外,患者主动脉左心室夹角,我测量了一下,超过70度了,考虑横位心,术中千万要注意瓣膜输送的角度。”
“好。”戴万松将陆晨将的每一点都记录下来。
“最后一点,戴院长您应该也知道,这种用了呼吸机的患者,最后瓣膜跨入时,呼吸机可能会影响操作,所以可能得暂停几秒钟。”
戴万松不由得笑了笑:“放心,这一点,那我可是记忆犹新啊!”
“嗯,差不多就这些。”陆晨道,“戴院长您制定的方案,大体上都是对的。”
戴万松一笑,陆晨这个小滑头,还真是会照顾他的情绪。
他的这个方案漏洞可不少,虽然不是什么大问题,但是经过陆晨的修改,可以极大减缓并发症的出现。
“陆晨,谢谢了。”戴万松道,“有时间咱们聚一聚,你可是帮了我大忙啊!”
“行呀。”陆晨笑了笑,“不过我现在离开了魔都,等我回去,第一时间找您。”
“陆晨离开了魔都?”戴万松一愣。
他知道陆晨博士毕业了,还以为张树清说什么都会把他留下来。
可是,陆晨居然走了?!
早知道,他就来挖一下墙角,把陆晨搞到魔都中心医院。
那他们医院就起飞了啊!
就当戴万松准备继续询问陆晨之时,石浪却钦回来了。
“老戴,家属同意了,我们开始手术吧!”
戴万松见状,便收回了手机。
“好,我刚才还把患者资料发给了一个TAVR专家,问了他的意见。”戴万松笑了笑,“手术成功率提升不少!”
“老戴啊,连你都称之为专家的人?”石浪钦惊诧道。
“是啊,我们魔都近些年TAVR手术飞速发展,他的功劳可不小啊!”戴万松继续道。
“我还真想认识认识。”石浪钦来了兴趣。
“放心吧,有机会的。”戴万松道,“今天我们先把这个患者的手术解决吧。”
“好。”石浪钦表情凝重,随即吩咐众人开始准备手术。
此次手术,戴万松为主刀,石浪钦则是一助。
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