第742章 情人眼里出西施(谢谢刹那无颜的万赏)
回到医生办公室。
金苗开始下达各种查血和检查医嘱,同时吩咐护士开始急查血。
与此同时,他心中对陆晨的佩服之情,愈发的强烈。
陆晨走一趟病房,能够挖掘出来的信息如此之多!
相对于自己只注重了心血管疾病,陆主任的视野更为开阔。
甚至是不放弃每一个细小的症状和体征,这才从患者和家属嘴中,得到了这么重要的一个线索。
如果这还有人说陆晨是来临床混日子的,那他真的会强怼回去!
……
免疫等相关查血的结果,不会立刻出,大部分都是要等到第二天早上,甚至有些化验血,需要外送到院外的私人检验公司。
陆晨也不急,先吩咐金苗对患者的心衰进行对症的处理。
无论是其他任何病因导致的心衰,基础的症状治疗,都是一个样的。
正所谓心衰三板斧,强心、利尿、扩血管。
就在此时,陆晨上午看的那个“心肌酶升高”的患者,心脏MRI结果出来了。
心脏MRI显示,心肌信号延迟增强、心肌片状强化!
这就是确诊心肌炎的重要影像学改变。
心肌信号延迟增强,其组织病理学基础便是心肌的水肿和坏死。
“陆主任,这个病人真的是心肌炎!”
金苗向陆晨报告心脏MRI结果之时,脸上尽是兴奋之色。
“看来我之前的猜测没有错。”陆晨一笑。
免疫检查点抑制剂所致的心肌炎,在临床极少。
能够确诊出来,更是少之又少啊!
“金医生,这个病例极为难得,如果你有心,写一篇病案报道,也是能发到一篇不错的期刊上的。”陆晨想了想便道。
对他来说,写这种病案报道,没有什么多大的意思。
但是对于金苗来说,即便是能一篇低分的SCI论文,那在晋升副主任医师的同时,也会多加一些优势。
“真……真的吗?”金苗一双眼睛瞪得老大,“可以发几分的SCI?”
陆晨无奈一笑,“先别想着发几分论文,把患者病历整理好,关注接下来的治疗,如果患者能痊愈,甚至特意继续回去化疗,那才算是一个比较完美的病例。”
“嗯嗯,我知道了。”
金苗如同一个受教的学生,连忙点头称是。
此时,当他再次看向这个“心肌炎”病人时,心中充满了兴奋之色。
“对了,你会治这种心肌炎吗?”陆晨适时的给金苗泼了一瓢冷水。
“啊?这……”金苗老脸一红,“和正常的心肌炎有区别吗?”
“肯定有啊。”陆晨笑了笑,“首先,病因就不一样嘛。”
常见的心肌炎,是病毒性心肌炎,由病毒感染引起的,所有常规的治疗方法就是抗病毒、激素,然后便是生命支持治疗,如果心脏受创严重,可能会用到ECMO等等机器。
而免疫抑制剂所致的心肌炎,是由药物引起的,目前这种药物,没有拮抗剂,所以常规疗法就是激素、激素冲击,或者使用免疫球蛋白等药物。
陆晨给金苗稍稍讲解了一番。
金苗又觉得自己涨了姿势。
紧接着,陆晨却又笑着丢下一个重磅消息,“我们华夏还没有免疫检查点抑制剂所致心肌炎的临床指南呢,这些都是国外指南中借鉴过来的。如果你能收集国内的相关病例,说不定能走在所有科研工作者的前面,甚至填补这方面的空白……”
金苗闻言,挠了挠头。
他倒是没想这么多,就想着发一篇简单的病案报道就行了。
真没想到陆晨还能发散思维,想到这么多的东西,甚至想到了临床指南上的东西。
陆晨真的是个宝,随便丢出一点儿东西,都能把他们喂饱啊!
此时,陆晨还没发觉到,在刚刚他给金苗讲课的时候,科室其他组的学生都不自觉地围在了他的身边。
等到讲课结束,系统面板便疯狂地弹出各种提示。
“恭喜,收到来自金苗的感谢值……”
“恭喜,收到来自……”
收割一波感谢值,陆晨习以为常。
作为一个出色的上级医师,如果不能镇住下级医师,那肯定是很失败的。
陆晨指点了治疗的大方向,金苗便开始下达医嘱,书写病程记录。
上级医师的好处就体现这些方向,只需要宏观调控,并不需要事事躬亲。
……
在广海一院上班的第一天,就这么结束了。
相对于硕士、博士的临床生活,副主任医师的工作要轻松一些,减少了很多“体力活”、“跑腿活”,比如量血压、做心电图等等。
不过心理压力,肯定要比学生时代大一些,现在的陆晨掌握着组里所有患者的治疗方向。
权利越大,责任就越大。
一旦出了事情,陆晨也是第一责任人。
晚饭,陆晨又来到了小区附近的川菜馆。
他已经和这里的老板混熟了。
平时甚至还会给陆晨多加一个小菜,量不多,但是多个口味,也算是挺好的。
“又来了啊?”店老板笑着看向陆晨,“老样子?”
“嗯,老样子。”陆晨笑着点头。
“好嘞,稍等哈。”店老板立刻吩咐后厨准备饭菜,另外还多给了小半个菜。
陆晨微微一笑,这店老板还真是会做生意。
他来的频率很高,每次点的饭菜倒也不便宜。
虽然公寓做饭的东西齐全,但是陆晨厨艺太差劲儿,完全就是黑暗料理,只能简单做个炒饭什么的。
陆晨刚坐下来没多久,一个熟悉的身影就坐在了他的对面。
她正是陆晨的邻居,许珊。
她朝店老板招了招手,喊道:“老板,我也是老样子来一份。”
“好嘞!”店老板见到陆晨和许珊拼桌,并不意外。
这段时间,陆晨和许珊偶尔会在餐馆碰面,无论谁先到,两人都图方便,一起拼桌。
“你下班还挺早的。”许珊笑了笑。
今天她仍然戴着大框眼镜儿,刘海把眉头都遮住了。
“我就比你早来了两分钟。”陆晨笑着给许珊倒了杯茶,两人便闲聊起来。
聊一聊科里的趣事,吃饭的时间也过得蛮快的。
吃饭回到公寓,看到钱小宝又等在了许珊的房间前。
……
“许珊,那个……你吃了吗?”钱小宝紧张兮兮地询问道。
“吃了。”许珊没有意外地回了一句。
“噢。”钱小宝挠了挠头,颇为失望看了眼许珊。
陆晨也不太好看着两人聊天,打了声招呼,便关上了自己的房门。
“这个钱小宝还真是坚持啊。”陆晨不由得摇摇头。
说实话,许珊长得中规中矩,挺很普通的女生,还是一个大龄女博士。
这钱小宝本身条件不差,如果降低自己的要求,肯定不用这么放低姿态去追人。
不过,情人眼里出西施,陆晨也不太好多说什么,他管好自己就行了。
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