第645章 刷脸机会
柯玥还是第一次听到这种论调。
克拉霉素居然会引起过敏反应,造成冠脉痉挛,最后导致心肌缺血,出现肌钙蛋白升高,以及胸痛的症状!
柯玥还佩服陆晨的知识贮备量,还真不知道他从哪里获取的这些稀奇古怪的医学知识。
这些天,柯玥偶尔会去CCU看一下何小慧。
管床医生从来都没有告诉过她, 何小慧的疾病是由于药物过敏引起的。
“柯玥,我这也只是猜测。”陆晨笑了笑,“毕竟我没有真正管过她本人。”
“嗯,我知道了。”柯玥点了点头。
她留个心思,等会儿去CCU看何小慧时,一定要和管床医生提一嘴这个事情。
……
魔都附属第一医院。
心内科CCU。
何小慧已经住进CCU快一个星期的时间了,但是管床医生还没有找到病因。
“柯玥, 你又来看我了。”
何小慧看着柯玥来到床前,笑着说道。
“免得你一個人无聊啊。”柯玥道,“研究生科的老师可是交代我任务了,让我有时间来陪陪你。”
虽然两人萍水相逢,但女博士本来就少,大家还是同一个科室的,很快便熟络了。
“嗯,我感觉好多了,就是还没查到病因……”何小慧神情落寞。
症状是好了,但是没有查到病因,万一下次再犯了怎么办啊?
“你别担心,会找到的。”柯玥想到陆晨上午说的话,想了想便道,“小慧,你之前胸痛发作的时候, 在干什么啊?”
“第一次痛,就是早上刚起床啊。”何小慧立刻道,“第二次痛,就是来报名的时候, 当时你也在场。”
“伱痛之前, 有没有吃药?”
“吃药?”何小慧愣了愣,然后点点头,“吃了,我吃了急诊科医生开的克拉霉素。”
“那来校部报名之前呢?”
“也吃了啊,我吃了出门的。”
果然!
柯玥心中一凛,难道被陆晨诊断正确了?
何小慧的胸痛,就是克拉霉素过敏引起的冠脉血管痉挛?
“柯玥,怎么了?”何小慧皱了皱眉,“难道我的病和克拉霉素有关?”
“暂时只是怀疑有这种可能。”柯玥缓缓道,“想要确诊,还要去进一步的证实。”
“克拉霉素?”何小慧仔细回想了一下,自己的确是吃了克拉霉素以后,胸痛症状才出现的。
柯玥和何小慧聊了一会儿,然后便去找了她的管床医生。
“你说是克拉霉素引起过敏,导致的冠脉痉挛?”
何小慧的管床医生叫曹磊,以前是呼吸科的研究生,后来转到了心内科重症监护室。
“嗯, 现在排除了心肌炎, 小慧这么年轻, 冠心病肯定也不可能, 造影结果还是正常的。”柯玥缓缓道,“所以会不会药物过敏导致的冠脉痉挛?然后她就出现了胸痛症状,肌钙蛋白升高?”
曹磊有些沉默。
他脑海里也在回想起何小慧的发病过程。
对于这个心内科博士,他们还是十分上心的。
“我去问问杨主任吧。”曹磊思索了半晌,“这种药物过敏导致的冠脉痉挛,我还真没见过。”
“嗯,谢谢曹老师了。”柯玥笑了笑,“我们现在也只是怀疑,所以麻烦您了。”
“没事儿。”曹磊笑道,“还是你们年轻人脑子活络啊,我可真没想过这种病因。”
说完,曹磊便拿着何小慧的病历离开了。
心内科CCU主任办公室。
“杨主任,你说有这种药物过敏导致的冠脉痉挛吗?”曹磊将何小慧的病历递给了主任杨松林。
“这个患者就是刘主任今年招的博士?”杨松林拿起手中的病历,仔细端详起来。
“嗯。”曹磊点点头,“住了快一个星期了,还没找到病因。刚刚听柯玥说药物过敏,我还没见过,所以就来问问您的意见。”
“柯玥告诉你的?”杨松林一怔。
柯玥是他今年招的博士,是科博,主要是在实验室做基础研究,怎么对这种临床知识也这么了解啊?
“千真万确,就在五分钟前,她来我办公室说的。”曹磊道。
杨松林颇为诧异,随后解释道:“其实这个病,有一个很专业的名词,叫做I型Kounis综合征。”
曹磊无奈一笑:“主任你说啥?又整出个罕见病来?”
“那你就错了。”杨松林笑了笑,“Kounis综合征并不是罕见病,它是过敏反应引起肥大细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞活化,合成、释放炎症介质,导致周围血管扩张、血压降低。”
“冠状动脉血流下降、心律失常、冠脉痉挛、冠脉粥样斑块糜烂、破裂或冠脉支架内血栓形成的一种综合征,又称过敏性心肌缺血综合征。”
曹磊这才了然,“主任,这病怎么确诊啊?”
“如果想要明确克拉霉素和冠脉痉挛之间的关系,就要做克拉霉素诱导的淋巴细胞刺激试验(DLST)。”杨松林道,“如果结果为强阳性,那就能印证冠脉痉挛为克拉霉素过敏反应。”
曹磊立刻站起身,“主任,那我现在就去做!”
“嗯,去吧。”杨松林微微颔首。
待曹磊走后,杨松林又想起了自己的这个学生柯玥。
“有这种临床思维,做一个实验研员,倒有几分可惜啊!”
……
此时,陆晨正在和李瑶通电话。
虽然陆晨从京华医科大学毕业了,但是他的国自然项目,后续还有很多事情。
自从在《Circulation》上发了那篇顶级论文,阿斯利康和京华方面,都开始运作起来,想要将达格列净治疗的心衰适应症推广,甚至写入临床心衰治疗的指南之中。
为此,李瑶近段时间奔波劳碌,在全国,乃至全球各大医学会议上做报告,宣传达格列净在心梗后心衰方面的诊治。
在拿到“杰青”的头衔之后,李瑶在学术圈的地位,有进一步上升的趋势!
能否在“杰青”的名头上更进一步,这就得看她后续的研究成果了。
“陆晨,你在魔都的学习生活还习惯吧?”李瑶的声音从话筒中传出。
陆晨立刻就感觉到十分的熟悉亲切,“还行,这里生活挺方便的。对了,老师,我和刘军主任见过面了。”
“你知道他和我的关系了?”李瑶笑了笑。
“刘主任主动跟我说了。”陆晨道。
“嗯,有时候事情可以找他,不过……”李瑶顿了顿,“重要的事情,还是要靠自己。”
“嗯,老师我记住了。”陆晨道。
刘军毕竟是一个外人,靠人不如靠己。
“我明天会来魔都参加一个会议,你明天有时间吗?陪我一起去参加吧。”李瑶又道。
“好的,老师。明天我正好休息。”陆晨道。
“那行,你等我通知。”
陆晨对参加这些会议,倒不是很热衷,但是学术圈的各种会议颇多,一是为了宣传自己,提高学术圈影响力,二是可以结交其他学术圈大咖,寻找合作项目。
对于他来说,这是一次很不错的刷脸机会。
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