第631章 听陆医生的!
对于这个结果,陆晨没有丝毫意外。
室上速,用胺碘酮复律,有很大的成功率。
而这个患者对胺碘酮的敏感性不错,用药不到半个小时,室上速就已经转为窦性心律。
颜淑明有些诧异地看着陆晨。
她原以为这是陆晨的一次失误,没想到原来是他们几個错了!
从诊断到治疗, 全都错了!
这个新来的年轻博士,好像还真有两把刷子。
颜淑明偷偷看了陆晨一眼,随即低下头。
医生办公室中。
众人虽然已经知道了陆晨的“室上速”诊断,但是听到颜淑明的这句话,心中仍旧是一震。
“师兄,你真厉害!”纪莹莹笑了笑, “你可要多教教我心电图啊, 我可是这方面的小白。”
其他两个学生同样附和了一句。
大家能看到不同医生的不同治疗效果。
这个患者,之前一直都是在于滨的床上。
都住了快一个星期,可从来没有人怀疑过“室速”的诊断呢!
陆晨来的第一天,一下子就诊断出来啦!
于滨站在一旁,脸色颇为尴尬。
这对比……好像有点儿太明显了啊!
“走,去看看患者。”陆晨站起身。
三个学生,还有于滨都跟在他的身后。
……
病房中。
患者躺在病床上,脸上洋溢着激动的笑容。
“我好了?”
“我真的好了吗?”
“我真的好了!”
患者看着床旁的心电监护仪,心率从之前的160次/分,已经变成了85次/分。
“老婆,你的心率真的下来了!”患者家属的表情同样十分激动,“你不用被电了!”
看着陆晨一行人走进来,男人立刻走上前,抓住陆晨的手, “医生,谢谢,真是太谢谢你了!”
陆晨受不了患者热情, 连忙道:“让我先看看病人。”
“嗯嗯。”男人立刻点了点头,侧身让陆晨过去。
陆晨一边走上前, 一边朝纪莹莹道:“复查心电图。”
“好的。”
陆晨来到病床旁,给患者进行了仔细的体格检查。
“有什么不舒服的地方吗?”
“没有。”患者笑着摇摇头,“完全没有心慌、胸闷了,我现在就和正常人一样啊!”
看着患者脸上的笑容,陆晨心中也松了口气。
“这个药再用一会儿,等会儿就可以撤了。”陆晨对一旁的颜淑明道。
“好的,我知道啦。”
颜淑明点点头,她现在根本就不会去质疑陆晨。
可是患者和家属听到这话,一下子就急了。
“陆医生,你看这药……还剩下这么多,要不打完吧?”男人指着“胺碘酮的输液泵”,小声询问道,“而且我老婆刚好一点儿,药永久点儿,巩固一下。”
陆晨摇摇头,“没必要,伱放心,还用的时候我们不会撤,不需要持续用的时候,我们也要尽快撤药!”
“这个……”
男人挠了挠头,看了眼病床上的患者。
患者却是笑了笑, “就听医生的,该撤药的时候就撤掉吧。”
“好吧。”男人点点头,朝陆晨道,“麻烦陆医生了。”
“我们应该做的。”陆晨笑道,“既然现在病情稳定,那我也和你们沟通一下,接下来的治疗计划。”
“啊?”男人愣了愣,“还要用什么药吗?”
陆晨笑着摇头,“不是用药,而是做手术。”
“手术?”患者和家属对视了一眼。
陆晨可以看到他们眼中的怀疑。
本来,于滨让他们做ICD手术,他们就是拒绝的,所以才一直拖着没做。
陆晨继续道:“其实室上速这个病,是我们心内科为数不多,可以完全治愈的疾病。”
心内科的病种有很多,比如冠心病、高血压、心力衰竭、部分心律失常等等。
这些病,几乎都是慢性病。
只要是患病,就走不了回头路,以目前的医疗技术,是无法治愈的,只能改善症状,延长生存期。
室上速这种心律失常,却是一个可以通过射频消融,达到治愈的疾病,而且成功率很高。
“可是,之前那个医生和你说得不太一样啊。”男人疑惑道,“他说要装什么CD,你现在又说要做射频消融……”
如果不是陆晨用药将患者的心律转复,男人现在可能又要闹起来了。
不过尽管如此,他脸色还是有些不太好看。
陆晨没有在意,耐心解释道:“因为之前怀疑是室速,所以需要安装ICD,但是现在看来,患者不是室速,而是室上速……”
陆晨并详细讲解了VT和SVT发病原理以及治疗策略的不同。
男人将信将疑,但还是很期待不需要放置昂贵的ICD的这一结果。
“为什么你们之前会诊断错啊?”男人道。
陆晨却是笑了笑,“这两种心律失常很难鉴别,很多时候需要靠做电生理手术才能鉴别。”
“我第一眼看患者的心电图,也觉得是室速呢……如果不是患者之前做了这么多的检查,如果不是有于医生的帮助,我想要诊断出室上速,那也是很困难的。”
于滨听到陆晨的话,颇为感激的看了他一眼。
无论如何,这个患者,是他的失误!
现在经过陆晨的沟通,男人果然没有继续在这个问题上纠结了。
“陆医生,做完你说的这个手术以后,我老婆的病就不会再发了?”男人突然又出声询问道。
“有一定复发的几率。”陆晨道,“不能保证完全成功,有极少数的患者,术后可能会复发室上速,需要二次手术。”
“这……”男人不禁皱了皱眉头。
病床上的家属同样也很犹豫。
手术费用不菲,而且不能保证百分之百治愈,有复发的可能。
但是不做这个手术,接下来室上速可能会频繁发作。
“我把手术和保守的利弊讲给你们听,选择权在你们手上。”陆晨道。
患者和家属极为犹豫。
他们没医学背景,家里中也没有人学医,从网络上获取到的信息鱼龙混杂,不太准确。
这时候,病床上的患者突然道:“陆医生,你就给我一个建议吧,保守还是手术,哪一种方法好?”
陆晨微微一怔。
其实,他习惯于将所有治疗方法的利弊讲给患者,然后将选择权交给他们。
他顿了顿,沉声道:“如果有条件,能承担手术的费用,我还是建议做个消融手术。”
“如果不做,下次室上速发作,每次来医院,这笔医疗费也不少吧!”
患者和家属之所以犹豫,多半还是因为医疗费用的问题。
可是听陆晨这么说,好像也有道理。
每次发病来医院,医疗费累积起来也不少啊!
“那就听陆医生的!”患者咬咬牙,“我就把这个消融手术做了!”
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