第561章 不喜欢做选择题
陆晨立刻和肖世康一起来到12号床的床旁。
只见病床上的大爷半躺着,嘴里一直在呼呼喘气,脸上露出十分痛苦的神色。
床旁,范建和护士在不停的忙碌着。
“大爷又犯心衰了?”陆晨皱了皱眉头。
“估计是。”肖世康微微点头,立刻上前,开始给患者进行体格检查。
陆晨站在一旁,总感觉这大爷的情况有些不太对。
因为他头上的生命变化趋势,仍旧是一个减号!
根据陆晨以前的经验,急性心衰的患者,生命值变化趋势至少是两个减号,甚至是三个减号。。
如今这个患者却只有一个减号的变化趋势!
不过,患者的所有表现,全都都在指向着心衰的诊断。
陆晨暂时还没发现任何的异常。
这时候,肖世康已经给患者查体结束,出声对范建道:“患者血氧饱和度稍微低一点,只有92%(正常血氧是97%以上),先给大爷吸氧,然后再用些利尿剂,把身体里面的水分都利出来,通过尿液排走,水少了、心脏的负荷就减轻了,心衰也会缓解。”
“另外,再加点硝酸甘油,实在不行,再用点儿强心药。”
范建闻言,微微点头。
目前患者这种危重情况,不可能直接转入心内科, 因为转入途中风险很高。
只有等患者病情稍微缓解之后,再考虑转入心内科病房。
此时, 护士已经把药都用上了。
患者家属一边给老头子擦汗, 一边嘴里念叨着, 责怪自己没能照顾好老头。
“药用上了,我们去看别的别人吧。”肖世康道。
陆晨看了眼病床上的老头, 然后便跟着肖世康离开了。
……
走廊中的34床。
这是一个十分年轻的女性患者,大概只有二十岁左右。
她戴着口罩帽子,一双眼镜炯炯有神。
不过苍白的嘴唇, 却是说明此时她的身体状态极为糟糕。
她头上的生命值是54(--)!
陆晨眉头深锁,她是三个患者中最严重的一个。
肖世康刚走近病床,患者家属立刻站起身,“医生,我们能住进去吗?”
家属大概在五十岁左右, 应该是患者的父亲。
“我们在急诊科等了五天了!”家属的声音有些哽咽, 一个大男人眼睛却是通红的, “医生, 求求你们了,把我女儿收进去住吧!”
病床上的患者默默低下头,她似乎已经不抱有任何希望了。
“家属,您先别急,我们先看看患者的情况。”肖世康轻声道,“至于能不能收住院, 这也不是我们能够决定的。”
陆晨心中也是微微叹气,只有两张床位,已经收了两个病人,
所以, 这个病人大概率是收不进去了。
医院的床位数只有这么多, 不肯能无限制的加床位。
每个医生护士的劳动量只有这么多,如果床位继续增多, 医生管理效率可能变低, 那么就得不偿失了。
陆晨和肖世康一起开始查看患者的住院病历。
患者今年22岁,以“心悸、胸闷1周”入院。
谷墦</span> 患者于1周前开始出现心悸、胸闷, 持续数小时到半天不等,发作无规律,与劳动活动无关。
既往无特殊病史。无家族类似史。
入院时查体:血压96/65mmHg,颈静脉怒张, 心界向两侧扩大,律齐, 胸骨左缘下端可闻及4/6级全收缩期杂音,双下肢无水肿。
化验室检查,BNP229.32pg/ml。血常规、CRP、心肌酶、肝肾功能、凝血项、D二聚体、血糖、血脂均未见明显异常。
患者的胸部CT提示:巨大右心把左室挤压到一边,左室明显缩小,发生顺时钟转位。
肖世康看完患者的整个病历资料,眉头皱到了一起。
很明显,这也是一个和心内科有关的疾病!
“肖老师,这个患者怎么办?”陆晨在一旁小声询问道,他同样觉得这个年轻的女性患者,大概率是心血管系统的疾病,需要被收住入院治疗。
但是,现在他们组没有空床了!
“没办法。”肖世康摇摇头,“我们没有床位了,只能等心内科其他科来会诊。”
话虽这么说,但是陆晨知道,他们医院的心内科床位,真的是一床难求!
要等其他组来会诊,再收入院,不知道要等到猴年马月了。
“医生,我求求你们,我给你们跪下了,把我们收住入院吧!”
突然,患者家属“扑通”一下,就跪在了陆晨和肖世康的脚下。
“我们走遍了各大医院,他们都没什么好办法,也没诊断出来。现在只剩下你们医院,你们是我最后的希望了!”
肖世康连忙上前,想要把患者家属扶起来。
但是患者家属块头很大,很难拉得动。
肖世康只能无奈道:“我知道您的心情,但是我们这边实在没办法,暂时退不出来床位啊。”
患者家属听到这话,整个人就像是失去了精气神一般,颓然地趴在病床旁。
她女儿的情况很不稳定,如果不尽快找到病因,随时有生命危险。
但是他现在又不能离开京华大学附属第一医院的心内科,因为这里是他最后的希望啊!
“叔,您先站起来吧。”陆晨看着如同丢了神一样的家属和患者,有些不忍心,“现在没有床,但是我可以答应你们,只要有床位,立刻把你们安排进去。”
没办法,现实有时候就是如此残酷。
陆晨和肖世康刚刚看的12床和22床,都是有收住入院的指征,而且病情同样危急。
他们不可能放弃前两个病人中的任何一个,反而将这个病人收住入院。
听到陆晨的话,患者家属只能颓然地点点头。
……
离开34床。
肖世康的情绪仍旧平淡,他可能见惯了。
但是陆晨心中却是微微叹了口气。
他不喜欢做这种选择题,如果可以,他希望将所有患者都收住入院。
来到36床的床旁。
幸好,这个患者并不是心血管系统的疾病!
陆晨和肖世康一致觉得36床应该是呼吸道疾病,他俩便告诉范建医生,让他请呼吸内科前来会诊。
“老肖,你们决定收12床和22床是吧?”范建再次确认道。
肖世康微微颔首,“没错。”
话音刚落,一旁的急诊科小护士突然跑过来,凑到范建身旁小声道:“范医生,有个情况要跟你说一下,从昨晚到现在,12床病人一直没有尿!”
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