第554章 身败名裂?!
“走!”秦四峰大手一挥,便朝3号导管室走去。
一旁的女医生和陆晨见状,也紧随其后。
途中,年轻女医生一直在默默观察着陆晨。
秦教授刚刚难道不是去接一个大人物,怎么突然又出现一个年轻人?
……
3号导管室外。
秦四峰并没有着急着进去,而是想先了解患者的病情。
“什么情况?”
在导管室外面的年轻医生立刻道:“手术刚开始还算顺利,但是刚刚在穿刺的时候,好像出现了点儿问题。”
说完,年轻医生将患者的病历递给了秦四峰。
秦四峰翻开病历,第一页的内容,便是患者的心脏超声报告单。。
“这超声……患者的房间隔穿刺,确有点儿棘手啊。”秦四峰皱眉道。
相对于冠脉介入,电生理的人才储备相对较少,而肖世康已经是年轻一代中的佼佼者。
连他都无法解决的手术问题,那都不是常规的小问题。
陆晨也看到了患者的这一份心脏超声,沉声道:“卵圆窝膨出瘤?”
秦四峰点点头,脸色颇为严肃。
房间隔穿刺是房颤消融最基本的一个步骤,也是最危险的一个步骤!
一般来说,房间隔的穿刺点在卵圆窝。
在穿刺之时,一定要保证穿刺时只穿在卵圆窝上面。
如果超出卵圆窝,都可能导致心脏压塞!
除此之外,穿刺点位置还跟病人体型、心脏形态结构等有关。
有些人体型瘦长,心脏是垂位心,穿刺一般来讲要高一点。
如果偏低,导管从卵圆窝下方穿过去,就到心房底部了。有些人左心房很小,一顶过去就到了左房对侧从而引起心脏压塞!
如果是横位心,穿刺就要偏低一点,偏高了可能就会从房顶穿过去,甚至穿到肺动脉,靠前会穿到主动脉。
还有穿刺时不能太快,如果一下穿太深, 可能会穿到对侧去。
“秦老师,我给您去拿铅衣?”一旁年轻的女医生道。
往常这种时候, 秦四峰都会亲自上台。
不过今天嘛……
秦四峰朝身旁的陆晨看了看, 就不需要他亲自出手了!
“不用。”秦四峰微微摇头, 指了指一旁的陆晨,“给他找一套合身的。”
听到秦四峰的话, 周围众人朝陆晨看去,脸上均是露出了诧异的神色。
导管室人流动性比较大,小部分人觉得陆晨有些眼熟, 但是一时间没有对上号,只是把陆晨当作是楼上普通病房的医生。
陆晨淡淡一笑,他早就料到了这种情况。
秦老爷子带他来导管室,可没准备让他在一旁“看戏”呢!
“给他找?”年轻女医生根本没见过陆晨,表情略微有些迟疑, 肖老师都搞不定的问题, 让一个这么年轻的医生来做吗?
“别浪费时间了!”秦四峰催促道。
年轻女医生不敢怠慢, 心中更是抛去杂念, 连忙准备去给陆晨找铅衣。
“不用麻烦你,我自己去找吧。”陆晨笑了笑。
京都大学附属第一医院的导管室,他曾经待过一个月。
对这里的环境,还算是比较熟悉。
他驾轻就熟地找到一套铅衣,换上以后就走进了导管室。
……
3号导管室内。
肖世康正紧紧盯着眼前的造影图像。
谷卫</span> 这是一例进行房颤射频消融的病例,但是在进行房间隔穿刺时, 他遇到了麻烦。
因为在造影图像中,他看到了患者心房卵圆窝中的膨出瘤。
卵圆窝膨出瘤很软、很有弹性,也不容易穿过去。
而左心房又小,穿刺要特别小心, 一旦穿刺针过膨出瘤即顶到左房的游离壁侧, 会引发心脏穿孔的危险。
即便是在心脏超声的指导下,肖世康还是退缩了。
因为一旦有任何差错, 患者的心脏就有穿孔的风险!
“告诉秦教授了吗?”肖世康朝一旁跟台的研究生道。
“说了, 秦教授马上过来。”研究生道。
肖世康微微点头,现在就只能等待秦四峰的到来, 看他有没有什么更好的穿刺办法。
正当肖世康看着造影影像图发愣之时,他耳旁突然响起了一个熟悉而又有些陌生的声音。
“肖老师,我来了。”
肖世康立刻回头看去,不知何时, 自己身边多出一个穿着手术服的医生。
他戴着口罩、帽子,肖世康看不清他的样貌。
不过听着他的声音, 看着他那双炯炯有神的双眼,肖世康觉得十分熟悉。
“你是……”
陆晨眯起眼睛一笑,“肖老师,我是陆晨,一年不见,你不记得我了?”
当初,陆晨来京都电生理学院,进行第二轮考核,就是跟在肖世康的下面学习。
“陆晨?”肖世康怔了怔,脑海中的身影和眼前的人慢慢重合,他脸上露出了惊喜的神色,“你,你怎么来了?!”
“肖老师,等手术结束了再叙旧,我们先看看这个病人吧。”陆晨笑道。
“好!”肖世康微微点头,开始和陆晨讲述这个患者情况。
患者是一个六十多岁的女性患者,诊断为阵发性房颤。
最近几年,她的房颤频繁发作,每次发作还有心绞痛的症状,让患者整个人受了不少的折磨。
考虑再三之后,终于下定决心要来做房颤消融手术!
今天手术开始之时,一切还算顺利。
但是轮到了房间隔穿刺的时候,肖世康就感觉到有些不太对劲儿了。
……
“陆晨,你有没有看患者术前的心脏超声?”肖世康道。
“看过。”陆晨点了点头,“患者有一个卵圆窝膨出瘤,这个瘤又软又大,不容易穿刺过去,一旦碰到左房的游离壁侧,心脏很容易就穿孔了。”
“对,我现在就是考虑这种可能,所以迟迟不敢下手。”肖世康叹了口气。
他稍稍回头,看了眼身旁的陆晨,发现他正紧紧盯着患者的造影图像。
“陆晨,有什么安全的办法吗?”
陆晨没有正面回答,反而询问道:“术中超声做了吗?”
“刚才让超声科的老师做了。”肖世康道,“还需要再做吗?”
陆晨查看这造影图像,点点头,“把超声机器推过来吧,我再看一看这个卵圆窝膨出瘤的具体位置。”
“好。”肖世康立刻吩咐身旁的研究生,把导管室外的超声机器推进来。
对于陆晨高超娴熟的超声技术,秦四峰、肖世康等人是见怪不怪了。
可是导管室外,其他年轻医生看到陆晨露出这一手超声技术,便知道这个年轻人不一般!
陆晨没有浪费过多的时间,他主要是想用超声判断膨出瘤大概的位置,以便于穿刺方向。
“现在即使在超声引导下穿刺,风险也不小啊!”肖世康眉头深锁。
反正他是不敢就这么穿刺的!
因为风险极高,一旦失败,那可就身败名裂了!
难道陆晨要冒这种风险吗?
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