第496章 神仙生活
陆晨和护士安全地将病床推进了手术室,他们的任务便成功地完成了。
只不过,回到CCU病房,陆晨的夜班之旅才正式开始。
……
“师弟,来病人了,又轮到你收了。”
刚回到CCU病房,刘晗便对陆晨道。
陆晨还准备稍微休息一下,听到这话,没办法,只好拿着听诊器,准备去接诊。
“师弟,要不要我帮你?”刘晗笑道,“你刚推患者去手术室,累着了吧?”
“不用了,谢谢师姐。”陆晨笑着拒绝道,“你们都收了患者,不麻烦你了。”
“那行吧,要帮忙的话,就喊我一声。”
“好。”
陆晨来到CCU大门口。
一个七十多岁的老大爷躺在床上,他身材消瘦,额头上爬着深深的皱纹,双脚微微在床上屈着。
脸上稍显痛苦的神色,表明老大爷现在的状态并不是太好。
“患者胸痛一个月,加重一天。”黄汉林已经询问完病史,“既然有过急性心梗病史,放了两枚支架,这次考虑心绞痛发作,不除外再次心梗的可能。”
陆晨一边给患者查体,一边记录着患者的既往病史信息。
患者三年前得了急性心肌梗死,由于送医比较及时,很快就康复出院了。
不过,陆晨注意到一个很奇怪的点,患者在三年前心梗放了支架以后,出院一个月便停了所有的药物。
冠心病的病人,特别是心梗放了支架的病人,需要终生服用抗血小板、调脂、改善心室重构等药物。
包括阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等等。
但是,陆晨翻开了患者家属拿着药袋子,里面除了三七片,就是丹参片。
“哎,私自停药,真是个大麻烦。”黄汉林微微摇头。
“医生,我在家根本管不住我爸。”患者家属是老大爷的女儿,她一脸的无奈,“之前医院医生交代了很多次,一定不能停药,出院后要终生服药,我也跟他说了无数次,让他吃药,他就吃了一个月,然后就停了,不管怎么说,就是不吃!”
此时,老大爷躺在床上,依旧是一副不在乎的模样。
擅自停药,对心梗支架患者的预后极为不利,另一方面也说明,这种患者的依从性很差,极难管理。
在医院中,病情危重并不可怕,最可怕的就是依从性差,这种患者是很难进行沟通和治疗的。
“先推进去吧,检查完再说。”黄汉林只能将患者先收入院,“家属在外面候着,有什么问题,我会及时跟你沟通。”
……
陆晨将病床推进了CCU里。
刚才黄汉林只是简单地询问了病史,陆晨现在要更加细致地询问。
“大爷,您这次的胸痛,和上次心梗时的胸痛一样吗?”陆晨道,“比如说胸痛的严重程度,还有胸痛的持续时间,有什么不一样的吗?”
询问胸痛的程度和性质,主要是为了初步判断患者有没有再次心梗的可能。
如果胸痛症状相似,或者症状加重,那很有可能再次心梗。
如果胸痛得程度比之前轻,可能只是一个心绞痛发作,还没有达到心梗的程度。
“这个,不一样!”老大爷想了想,微微摇头,“三年前的那次心梗,那可是钻心的痛,感觉自己都快要死了的感觉,这一次倒还好,我自己就是感到微微一点儿痛。如果不是我女儿非要我来医院,我还真不来了。”
三年前,当时才67岁的老大爷因为突发急性下壁心肌梗死住院治疗。
当时他被送到了京华二院治疗,急诊冠脉造影发现右冠状动脉中远段堵塞,球囊扩张后放了两枚药物支架,而心脏的其余动脉还有30~50%的狭窄。
“大爷,您之前应该吃过阿司匹林这些药吧?”陆晨疑惑道。
“吃过。”老大爷坐起身子,看来经过短暂的休息,以及用药,他的胸痛症状已经缓解了大半。
“那为什么现在不吃了啊?”
“那个药啊,吃了一个月就不吃了。”老大爷满不在乎地说道,“什么阿司匹林啊,都是西药,西药不能长期吃啊!”
“副作用大得很,我们小区院子里有个老太太,也是心梗,长期吃这些药,都吃成胃大出血!”
“医生,你说你们这西药,还能吃?”
陆晨闻言,颇为无奈。
抗血小板的药物,的确有副作用,其中最常见的就是出血,比如胃出血、牙龈出血等。
但是,其利远远大于弊!
因为副作用就不吃药,无异于因咽废食。
看着老大爷头上的生命值62(--),陆晨想继续劝告,但是他却丝毫不听,甚至都不给陆晨说话的机会,只是自己自顾自地说了起来。
“医生,我跟你说啊,我周围的几个老友坐在一起聊天,都觉得冠心病最好不要吃西药,副作用太大,药物还容易毒性蓄积。我有个战友,推荐了很多能根治冠心病的秘方。我现在就在吃这些药呢!”
陆晨无奈地摇摇头。
好家伙儿,这种倔强的小老头儿还扎堆儿啊!
或许是知音难觅,本来就不想吃药的老大爷,觉得他们说得太对了。
从此之后,他单纯服用三七和丹参等等,依然每天一包烟,过上了不再服用药物的舒坦生活……
可能这就是老大爷心中的,神仙生活?
陆晨心中叹了口气,这能怎么办?
家属都劝不动,他一个小医生能怎么劝啊?
……
回到医生办公室。
刘晗看到陆晨一脸无奈,便询问道:“师弟,你这是咋的了?”
陆晨便将老大爷的事情简要地说了出来。
“哎,这种患者多了去。”刘晗道,“年轻时刚愎自用,老了觉得自己还能行。其实,我说句不该说的,这还是病情不够重,上一次心梗啊,没让他怕。要是他能意识到自己的病情严重性,估计就能吃完了。”
陆晨却是不这么认为。
老大爷自己都说了,上一次心梗的时候,都有濒死感。
濒死感是啥样的,陆晨不知道,但是肯定是那种很绝望的感觉。
这样都不能让老大爷吃药,更别说其他情况了。
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