第480章 ECMO
CCU病房,医患沟通室。
周彬的身前站着一个四十岁左右的中年妇女。
她的眼睛已经哭得十分红肿,眼中布满了血丝,甚至连声音都是嘶哑的。
她轻轻拉着周彬的白大褂袖口,就像是拉扯住了最后的一丝希望。
“医生,我女儿怎么样了?”
周彬轻声道:“暂时脱离了生命危险,但是情况还是很危急。”
听到第一句话,中年妇女松了一口气,但是又听到“危急”两字,她的心又提到了嗓子眼,“医生,你一定要救救我女儿啊!求求你了!”
“阿姨,您先别激动。”周彬安慰道,“我们现在就是在全力救治,接下来我们可能需要用上一个机器,不知道您听说过没,就是ECMO。”
中年妇女摇了摇头,“我没什么文化,什么都不懂,医生,你就说接下来还要多少钱吧!”
陆晨站在周彬的身后,听到中年妇女的话,心中也是不太好受。
“阿姨,这样,我先简单跟你说一下患者的病情。”周彬道,“我们目前诊断是爆发性心肌炎,可能是因为您偶尔前段时间感冒之后诱发的,对心肌造成了持续性损伤。”
“感冒?”中年妇女疑惑道。
“对!”周彬点点头,“就是普通病毒性感冒,迁延不愈,很有可能对心肌组织造成损伤,引起恶性心律失常、急性心衰等危重疾病。”
“都怪我,之前觉得感冒只是小病,没太在意。”中年妇女神色落魄,眼中尽是悔恨,“今天她说有些胸闷,我才把她送到医院来的,都怪我,都是我的错。”
“先别说这些。”周彬阻止了中年妇女的自怨自艾,“因为您女儿现在心脏重度衰竭,也就是心脏几乎没有什么功能了。所以接下来的治疗需要用到ECMO,这个机器说白了,就是人工心脏,代替心脏,维持身体机能运转。”
中年妇女脸色一暗,“要多少钱?”
“只要一上ECMO机器,至少需要两万块。”周彬道,“这还不是最主要的,只要机器开始运转,每天的费用都上万块,这还不包括在CCU其他的治疗费用。”
“这个机器需要用多少天?”中年妇女道。
“这个需要看患者的病情。病情好转,才能尝试着撤掉机器。”
“如果一直不好,岂不是要一直用?”
“嗯。”周彬点了点头。
医患沟通室中,气氛有些沉重。
对于一个普通家庭来说,这无疑是一笔巨款。
但是,孩子就代表着一个家庭的希望。
人,不可能放弃希望。
半晌,中年妇女缓缓抬起头。
“医生,我同意上机器,你们先治疗。我马上去缴一部分钱。剩下的钱,我也会分批次缴纳的。”
陆晨知道,她的沉默和犹豫,不是在考虑治不治,而是在考虑如何去筹措资金。
“好,那你把这个知情同意书和操作同意书签署了。”周彬道,“那我们就开始上ECMO。”
中年妇女提起笔,毫不犹豫地在同意书上,签下了自己的名字。
……
CCU病房A病区,第8抢救间。
ECMO植入团队已经就位。
团队的组长,正是京华二院介入治疗的青年代表中的人物,任峰副主任医师。
周彬也是团队中的一员,另外还有李庆华、李辉等医生。
“家属同意了?”任峰已经做好了全副武装。
“嗯,同意上机。”周彬点点头。
“好,那我们开始吧。”任峰一声令下,组里所有医生蓄势待发。
ECMO机器也已经被推了过来。
“患者已经镇静了,可以开始操作。”管床护士道。
ECMO治疗,要将患者的血液从股静脉抽出,经过膜肺氧合后再通过另外一根管子经颈内静脉输入,回到人体内。
心脏没有动力泵血了,ECMO就代替它的作用,将血液泵向全身。
等到爆发性心肌炎对心脏的损伤恢复以后,就可以一步一步撤掉ECMO。
简而言之,ECMO就是为心脏赢得一起喘息的机会。
这个时间不需要很长,但往往却是十分重要的!
……
由于ECMO上机过程比较复杂,医护人员要对药品、机器设备、手术器材进行细致准备。
一个多小时以后,这些准备工作才完成。
“开始通路的穿刺。”任峰眼神一凝。
这才是整个ECMO植入中最重要的一环。
“峰哥,患者的血压不高,血管可能有些难找。”周彬道。
“我先试试。”任峰沉声道。
血压不高,就如同水管中没水,这个时候,血管就会变瘪,很难得穿刺成功。
任峰带好手套,拿着穿刺针,开始找女孩的股静脉。
大腿处的股静脉,和股动脉一起走形。
正常时,很容易就能摸到动脉搏动。
但是对于此时的女孩来说,她的动脉搏动太过于微弱了。
“真不太好找到血管。”任峰皱眉道,“还是让超声科来看一下。”
他找了五分钟,始终没有摸到搏动的地方。
血管超声和心脏超声不同。
CCU医生可能会做心脏超声,但是涉及到血管的超声,可能就不太在行的。
“我已经通知了超声科医生。”周彬道,“他们正在楼上给一个心包积液穿着定位,可能要十分钟才下来。”
“好,那就等十分钟吧。”任峰道。
周彬却是一副欲言又止的模样。
“有什么问题吗?”任峰疑惑道。
“陆晨好像会做血管超声,要不让他来试试看?”
周彬的话,让众人皆是一愣。
“陆晨?”任峰眉头一挑,“是心内八区的那个陆晨?”
“嗯。”周彬点点头,“他刚好轮转到我们CCU了。”
如果是其他的学生,众人可能不会理会,或者一笑置之。
但是,这人可是陆晨啊!
“你确定他会超声?”任峰看了眼一旁的周彬。
“峰哥,我也是昨天才知道的。”周彬道,“他用超声,成功诊断出了一例主动脉夹层。”
任峰怔了怔,超声诊断主动脉夹层?
超声科的医生或许可以,但是心内科的医生毕竟不是专业的,能将心脏超声做到这种地步,还真是不容易。
“好,让他开始是吧。”
……
CCU病房,医生办公室。
陆晨是很想见识一下ECMO植入过程。
但是整个第8号抢救间,已经围了一圈医生,他很难得看见穿刺过程,就只能作罢。
“陆晨,周老师喊你去抢8!”
突然,程胖子快步走进了办公室。
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