第422章 惊心动魄
病床之上,患者满脸的痛苦之色。
陆晨立刻快步上前,走到手术台前。
此时,患者已经躺在手术台上,主刀的医生已经进行完穿刺。
“怎么回事?”陆晨紧紧皱眉。
病床旁的一个小护士出声道:“刚才患者室速又发作了,血压掉到了60/40mmHg!”
室速,一种高度恶性的心律失常,死亡率非常之高!
普通人如果连续发作一阵室速,那就很危险了。
更别说,这种连续性的室速,患者随时都有可能休克,甚至猝死!
“患者的室速已经终止了,但是血压还没有上来,仍旧处于休克的状态。”
陆晨这才明白,患者生命值的三个减号的缘由。
如果任由室速发作,血压垮了,那患者的生命值绝对会持续的走低。
“时间紧迫,等血压上升到正常,立刻开始进行干性心包穿刺吧!”陆晨沉声道。
“好。”于和伟面色严肃地点点头,拿来了心包穿刺的工具包。
这一次,虽然陆晨只是一助,但是实际上他才是真正的主刀医生,于和伟则是他的助手。
自从上一次碰到了这个起源于“心外膜”的室速,陆晨回去之后,还进行了针对性的模拟训练。
干性心包穿刺,因为没有积液,难度很高。
导丝的走向要十分的精准,一不小心,就可能戳到心脏或者冠脉血管!
陆晨再进行了多次训练之后,也终于将这种技能熟练掌握。
……
室速终止之后,患者的血压逐步恢复,消融手术正式开始了。
有于和伟这个助手,手术前面的消毒铺巾,都不需要陆晨亲自动手。
直到穿刺这一步,于和伟才让开了位置。
“陆晨,求稳一点,有任何异常,我们就将导丝退出来!”
导管室外,秦四峰通过话筒朝室内说道。
陆晨没有回头,只是微微点头回应。
脑海中回想起在模拟手术间的训练过程,陆晨做了一次深呼吸,眼神异常的坚定。
一旁,于和伟甚至感知到陆晨身上的气势都发生了变化。
这种自信的气魄,他自认为是不如陆晨的。
右手拿着穿刺针,在超声探头的引导之下,陆晨开始进行心包穿刺。
针头刺进皮肤,逐层进入心包。
陆晨的动作十分轻柔,丝毫不拖泥带水。
一切,似乎朝着良好的的方向发展。
可就在这时,患者身旁的心电监护仪又传来一阵“滴滴”的报警声!
“糟了,又室速了!”于和伟暗叫一声。
导管室外,众人都看到了心电监护仪上的变化。
心电监护仪上,全都都变成了室速波形!
让大家心忧的是,患者的血压又垮了!
从刚刚的100/60mmHg,直接下降到了50/30mmHg。
手术台上,患者嘴里发出“呜呜”的呻吟声。
术中出现了室速,这真是要命啊!
“怎么办?把导丝撤出来吗?”于和伟扭头看向陆晨。
强行进行穿刺,这种风险可不是一般的大。
如果患者有大幅度的动作,很有可能导致导丝穿入心包之中,到时候神仙也难救啊!
不过,如果撤出了导丝,下一次的穿刺可能会更困难。
而且,也不能保证,下一次操作的时候,患者的心律失常不会再次复发!
陆晨也察觉到突如其来的变故,他没有任何犹豫,手上的动作丝毫不慢。
“于哥,你看我的操作,一旦我找到室速起源点,你就配合我,立刻进行消融!”
“啊?”于和伟还没反应过俩,陆晨就将导丝完全深入心包之中。
手术台旁的心电图标测图上,已经开始显示心律失常的起源点。
“快,放电消融!”陆晨连忙道。
于和伟此时的大脑有些放空,但是他还是按照陆晨的话,机械性地进行放电消融的操作。
“护士,再开放一个静脉通道!”陆晨道,“然后用一组多巴胺,一定要把血压稳住!”
“收到!”
……
导管室外。
众人的心情比导管室内的陆晨和于和伟,还要紧张万分。
不过在紧张之余,大家也开始议论起来。
“陆晨是真的敢啊!”
“直接在室速的时候去做射频消融,可能没几个人敢做这种操作吧?”
“陆晨是哪个医院来的啊?”
“我记得好像是京华的吧,还在读研究生,这种人才啊,我要让我们主任去挖过来!”
秦四峰看着镇静自若的陆晨,心里是十分火热的,他在此时此刻,特别想把陆晨挖到他们京都大学附属第一医院。
“欧阳明哪个老家伙,还真是走了狗屎运啊!”秦四峰无奈地摇摇头。
陆晨所表现出来的能力,不仅仅是娴熟的操作技术,而且还有这种随机应变、沉着冷静的心态!
技术固然重要,但是身为介入手术医生,更重要的是这种宠辱不惊的心态。
……
导管室内。
陆晨的额头渗出了细汗,这种高危情况下,说一点儿不紧张那是假的。
好在于和伟配合得很好,在消融进行到一半的时候,患者的室速终于停止了!
随之,血压也上升到了90/60mmHg。
陆晨这才松了一口气。
“于哥,进行消融吧。”陆晨道,“我刚刚检测到,这心外膜的起源点有不少,心内膜里面也有,可能需要进行双侧消融!”
“好!”于和伟点了点头,他的脸色终于恢复了正常。
刚才他可是被陆晨的操作可吓住了。
他心中自问,如果是自己遇到这种情况,肯定会停下手术,不会冒这种风险!
不过风险和成果是正比的。
患者在心外膜的所有起源点,几乎都被找了出来。
手术台上,患者的情况已经平复下来。
他的生命值也从之前的54,逐步的上涨。
生命值后面的三个减号,也变成了一个!
“再进行诱发!”陆晨吩咐道。
如何确定消融成功?
这个时候就需要进行人工诱发,如果无法诱发出心律失常,那就证明初步成功了。
“收到。”于和伟点了点头,开始给患者注射药物进行诱发实验。
一分钟……
两分钟……
五分钟……
十分钟……
手术台旁的心电监护仪上,患者的心律始终是窦性心律,看不到任何一串室速的发生!
“恭喜,系统升级完成度上涨!”
“恭喜,收到于和伟的感谢值+1!”
“恭喜,收到秦四峰的感谢值+5!”
“……”
一连串的系统提示音响起,陆晨的脸上也露出了如释重负的消融。
心外膜的室速消融,成功了!
于此同时,导管室外,众人也爆发出了阵阵惊叹之声。
不知道什么时候,其他导管室外的介入医生,全部都围观了过来。
“卧槽!真的厉害,这个小医生,是哪个师傅带出来的啊?!”
“他这个年纪,我连射频消融是什么都不知道啊!”
“这个医生年龄不大,应该还没有女朋友,跪求他的联系方式!”
……
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