第398章 手速
市中心医院也是顶级三甲医院,心内科的实力不容小觑。
毕竟是京都,所有医生的门槛学历,那便是博士研究生。
此时的导管室外。
大部分没有手术的医生,都围了过来。
他们已经得到了消息,今天导管室中有华夏电生理培训的考核。
对于这个培训班,他们也是羡慕得很。
但是名额有限,今年的京都市中心医院,好像也只有一个名额。
“咦,我看这个学员,跟我年龄不大吧。”其中一个在导管室轮转的研究生诧异道,“他怎么有资格进入到培训班?”
“对,我看差不多二十四五岁。”一个胖胖的医生道,“这不太对劲啊,这种名额一般都是给主治医生或者副高,从来没听说过有学生来参加的啊,你们听说过吗?”
胖胖医生环顾众人,所有人皆是摇头。
就在众人惊疑之中,导管室室内的手术要开始了。
陆晨已经戴好了手套,助手的第一步工作,便是消毒铺巾!
“老师,术区选择在哪里?”陆晨开口道。
丁朝兵微眯着眼睛,道:“这是一例房扑的射频消融手术。”
他并没有直接说术区,陆晨也明白,这已经开始进行考核了!
“股静脉?”陆晨看了眼丁朝兵。
丁朝兵没有说话,陆晨会意,立刻对患者进行股静脉术区的消毒。
消毒也是门学问,讲求先后顺序、消毒范围等等。
陆晨的手法很娴熟,丁朝兵倒没有什么诧异。
这属于基本功,如果连消毒都不会,那接下来的考核,就没必要继续进行了。
接下来便是穿刺了,这便是此次考核的重中之重!
助手的主要职责之一,便是协助主刀医生进行血管的穿刺。
无论是桡动脉、股静脉、肱动脉等等,都是心内科介入科医生必须要学会的血管穿刺。
丁朝兵站在陆晨身边,紧紧盯着陆晨的动作。
这一步的操作,便开始有风险了。
一旦陆晨出现任何伤害患者的操作行为,他便会立刻制止陆晨,并且终止考核。
换句话说,血管穿刺失败,考核便视为失败。
股静脉的穿刺点,首先要找到股动脉。
股动脉搏动内测1-2cm的地方,便是股静脉的穿刺点。
陆晨用左手中间三指触及血管。
搏动最强处很快就被找到了,悄悄往旁边移了2cm,这便是股静脉的穿刺点。
陆晨拿过针管,打入麻醉,在穿刺点先进行深度的麻醉。
麻醉很快就结束了,陆晨开始进行股静脉穿刺。
就当丁朝兵想要仔细看看陆晨的操作时,他却猛然发现,刚刚插入血管的穿刺针,已经有血液回吸出。
“怎么回事?这么快穿刺成功了?”
丁朝兵看着穿刺针中的暗红色血液,微微一愣,这穿刺的手法的速度,还真不像是一个年轻人啊!
从麻醉到穿刺成功,整个过程不足两分钟。
这种效率,完全比得上一些资深的手术医生。
行家一出手,便知有没有。
丁朝兵立刻收起了内心的轻视之意,光是这种穿刺的手法,就可以让一个电生理介入医生在顶级医院混口饭吃了!
眼前的这个学生,不简单!
丁朝兵在内心开始重新评定陆晨的水平。
……
紧接着,陆晨不紧不慢的进入导丝,然后进行置管。
整个过程行云流水,看得人赏心悦目。
导管室外,众人看着这次手术的“直播”,心中皆是震惊于陆晨的穿刺娴熟。
突然,胖胖医生开口道:“小方,你刚才说你和这个考核学员一般大,那你的穿刺手法,和他相比……”
方姓的小医生苦着脸,摇摇头:“宋老师,您这也太看得起我了啊,我定位股静脉的穿刺点,都要好几分钟,你把我跟他比……没得比。”
“是吗?”胖胖医生眼神闪过一丝精光,刚才这话,也只是玩笑话,他自然看得出两人的水平天差地别。
只不过此时他内心的想法,却是隐隐将自己的穿刺水平和陆晨进行对比。
他自诩为市中心医院的“第一针”,但是想要超过陆晨刚刚的这种穿刺准确度和速度,还得两说啊……
……
陆晨稍稍露了一手,便让大家收起了轻视之心。
他系统面板中,穿刺的熟练度,可是达到了96%!
因为血管的穿刺,也是陆晨平时在现实临床中,做得最多的操作之一!
穿刺的风险可控,而且平时临床上需要穿刺的病人也比较多。
特别是在急诊科,很多病情危重的病人,都需要进行股动脉穿刺(血气分析)、中心静脉穿刺。
陆晨在急诊科轮转期间,只要是稍难的穿刺,都让他上手了。
这也让他的穿刺熟练度,一直在稳中上涨!
穿刺顺利结束,下面便是导丝的进入。
陆晨看了眼丁朝兵,道:“老师,下面由您做?”
消毒、铺巾、麻醉,以及穿刺,大部分助手的工作,就到此为止了。
助手剩下的工作,一般都是打下手。
导丝在腔内导管的操作,便是最有风险的操作!
稍有不慎,用力过猛,便会戳破血管,造成医源性的血管夹层。
这些风险,都是很致命的!
丁朝兵没有说话,接替过陆晨的位置。
目前,肯定是不可能让陆晨单独进行手术。
在丁朝兵的操作之下,导丝很快便进入了预定的位置。
陆晨也不由得赞叹一句,不愧是京都的顶级三甲医院,丁朝兵的技术可谓是一流!
在京华二院,可能只有任峰主任的水平,能够和丁朝兵比一比了。(李瑶更倾向于科研方向,曹志颖主任已经脱离临床很多年。)
导丝进入既定的位置,接下来的操作,风险就很小了。
“接下来轮到你了。”丁朝兵道,“准备用什么定位方法?”
心律失常的消融手术,顾名思义,就是要将找到心律失常在心脏内的起源点,然后用各种方法将其消融掉,防止心律失常的发生。
定位,便是找到心律失常起源点这一步!
陆晨回想起自己刚刚所看的那几份心电图,缓缓道:“采用Carto三维系统,利用Pentaray高精密度标测电极,应用拖带标测等方法……”
“噢?”丁朝兵挑了挑眉,“你确定?”
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