第312章 满嘴跑火车
“你……你……这……”
一时间,王雪洋有些语无伦次了。
这种模样的患者,她也是第一次见到。
“医生,我妈一直都是这个样子,你现在就给她止痛就行了!”年轻人立刻道,“别的东西你不用管!”
王雪洋的眉头深深拧在一起。
她拿起听诊器,给患者进行听诊之后,然后开始腹部的查体。
“家属,你帮忙把患者的衣服掀开,把肚子露出来。”王雪洋吩咐道。
“哎,就用一支止痛药就行了啊!搞这么麻烦干什么……”年轻人嘟囔了一句,但还是按照王雪洋的吩咐,把女人的衣服掀起了起来。
当衣服被掀起来,露出腹部皮肤的那一刻。
王雪洋又是一愣。
女人的腹部皮肤全部都是深色的色素沉着,而且是紫色的,全部都是一块块瘢痕。
“你……你这皮肤是怎么回事?”
可是,女人好像没有听到这句话一样。
她又大喊了一声:“我肚子疼,你快给我止痛!我要止痛药!”
伴随着她的一声大叫,王雪洋也就没继续问这个皮肤的问题,又开始听诊她的肠鸣音。
“肠鸣音很活跃,可能就是一般的肠痉挛。”王雪洋道,“我给你肌注一支药,试试能不能缓解。”
一旁的陆晨正准备说话。
她儿子却突然说道:“其实,我们早上就来了京华二院,是来看皮肤科的,刚看完她就肚子疼。一个小时之前疼得更厉害了,所以就来了你们这儿。”
“来看皮肤科?”王雪洋眉头一皱。
“是。”年轻人道。
“是因为肚子上的皮肤?”说着王雪洋起身,开始重新查体。
她发现,患者除了肚子大腿色素明显的沉积,细看皮肤上密密麻麻全是小皮疹。
王雪洋继续问:“皮肤科怎么说?”
“皮肤科说过敏了,不严重,就让我们回去了。”
“肚子是什么时候开始疼的?”
“出了皮肤科,就疼了”
王雪洋注意到,她儿子说话带着明显的不耐烦!
其实,陆晨很想提醒王雪洋,自己以前见过这个患者,而且还想说出自己的诊断想法。
但是,王雪洋一直都在问诊和查体。
陆晨就这么打断她,是一种很不尊重的行为。
他准备等王雪洋结束问诊之后,再说出自己的想法。
“那我给你打一支激素,看看皮疹消了,肚子疼能不能缓解一些!”王雪洋皱着眉头。
她心中暗自思忖道,这种皮肤,难道是过敏性紫癜?
但是这时候,女人却直接回复,“我不打激素!我不打激素!”
连续说了两遍,她的情绪颇为激动。
紧接着,他儿子突然又道:“其实昨天我妈肚子也疼,去…医院看过了。”
王雪洋眉头一皱,眼前的患者和家属,嘴里一直跑火车,说的话一直前后矛盾。
“那你昨天在医院的检查结果呢?”
“没带来,但是腹部CT、肝肾功、血常规等,结果全正常,你给她打支6542,昨天打了之后就能好点。”
居然对病情和用药都这么了解?
王雪洋点了点头,“好。”
她给女人开了支6542,他俩就出去了。
……
待两人出去,陆晨正打算告知王雪洋相关的病情,但是这时候急诊室又连续来了三个患者。
一下子变得忙碌起来,陆晨也没找到时间和王雪洋沟通。
大约十分钟过后。
看完这三个急诊患者,女人和她儿子又走进了诊室。
女人双手捂着肚子,直接躺在了检查床上,大喊:“我肚子疼啊,快救救我啊!”
王雪洋立刻起身问,“一点都没好吗?”
“一点不好,更疼了,快点打开我的肚子,我肚子里有个东西,很凉,快点给我剖开肚子。”
她儿子也随着她进来了。
王雪洋沉声道:“现在无论是什么病,必须再做个CT,还有查血,确定没事我才给打止疼药。”
无论患者是过敏性紫癜,抑或是其他的急腹症,滥用止痛药物,很有可能掩盖病情,造成更加严重的后果!
更何况,王雪洋并没有看到患者昨天的检查结果,万一家属又是骗人的呢?
患者的儿子皱着眉头:“刚做完,还做?”
“没办法,她确实疼。”王雪洋耐心解释道,“万一真的是腹部脏器的疾病,滥用止痛药,更危险!”
患者的儿子闻言,更加不耐烦了。
“昨天的医生,以前的医生都说她确实疼,你为什么就不能用止痛药呢?”
“CT和血已经开了,你先带去做。”王雪洋的态度十分的坚决。
女人和家属见状,转身就走了。
……
看见两人离开,陆晨终于有机会开口了。
“老师,我之前见过这个病人!”
王雪洋诧异地看了眼陆晨,“你在哪里见过的?”
“京华的一个寺庙里,当时这个女人突然就晕倒了。”
“哦。”王雪洋点了点头,“没有其他的什么异常的?”
如果只是见过她,那对患者的诊治也没有什么帮助。
陆晨沉声道:“其实,当时我就发现了患者这些异常的体征,病态的惨白,还有皮肤瘢痕等等。”
“嗯,然后呢?”王雪洋继续道,她感觉陆晨有更多的话要说。
“我感觉患者的样貌,特别像一个国外的形象,那就是……吸血鬼!”
陆晨的话音刚落,王雪洋就猛地一愣。
“吸血鬼?”
好像还真是的啊!
王雪洋皱着眉头,回忆起女人的所有外貌体征。
陆晨缓缓道:“后来我回寝室之后,查了相关的资料,发现这是这种罕见的疾病——卟啉病!”
“卟啉病?”王雪洋惊愕道。
“嗯,这是由血红素生物合成物途径中的酶活性缺乏所致。”
紧接着,陆晨简要说了卟啉病的一些特点。
“卟啉病,最主要的症状就是急性痛性光敏感皮损和急性腹痛!”
这些所有的症状,全部和女人的体征对应了!
王雪洋眼中的疑惑,也慢慢被清明所替代。
她原以为,患者是过敏性紫癜。
但是从陆晨的这一番话来看,卟啉病的概率不小啊!
不过,任何的临床诊断,都不可能只靠临床症状,还要有实验室或者影像学的检查。
而且,卟啉病的诊断,在京华二院还做不了。
王雪洋沉声道:“无论是过敏性紫癜,抑或是卟啉病,还是其他的急腹症,这个患者很麻烦,查完腹部CT,我们尽量把她转到上级医院。”
京华二院的上级医院,那就只有京都了。
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