第140章 随心所欲的心房颤动!
拉肚子本身不会出大问题的,死不了人。
但如果长期剧烈腹泻,那是可能把体内的一些钾离子、钙离子都排走了,人体会电解质紊乱,严重的电解质紊乱那是会要命的。
比如低钾血症,表现为肢体乏力、甚至心律失常等。
“这么严重的腹泻,我也只在书上见过。”王晓东皱眉道。
“霍乱?”陆晨应了一句。
“嗯。”王晓东点点头,“听主任说过,他们那个时候有很多霍乱,霍乱那就吓人了。不过现在霍乱几乎没怎么见到了。但我们也要警惕。”
霍乱,发病急、传播快。
主要表现为腹泻、排“米泔样”便、呕吐,属于国际检疫传染病,在我国霍乱属于甲类传染病。
”医生,先给我补点葡萄糖吧,我怕我会晕过去。”肖云菲见王晓东迟迟不开药过来,有点心急了,“听人家说葡萄糖能补充能量,我好几天没怎么好好吃了。”
王晓东安慰道:“先不着急,看清楚再说。平时身体情况如何?”
“都还好,没什么病。”肖云菲回答说。
王晓东点了点头,回头对陆晨道。
“鉴于患者腹泻前有吃过不干净的食物,腹泻又那么剧烈,考虑急性肠胃炎可能性最高,我们给他做个大便常规化验,再做个腹部B超看看,用点抗生素观察观察。”
王晓东交代完了所有的医嘱。
临走之前让陆晨给患者做了个心电图。
这个心电图是常规了。
不管什么问题,只要是成年人,来了急诊首先做心电图。
陆晨推开了心电图机,很快便给患者做了心电图。
”心电图没问题,就是心率偏快。”陆晨对肖云菲道。
“嗯,谢谢医生。”
肖云菲交了钱,留了大便,就去做腹部彩超。
腹泻的病人,除了要考虑急性肠胃炎,还要考虑有没有其他毛病。
比如肾结石,阑尾炎等。
不要以为肾结石只会腰痛,阑尾炎只会腹痛。这些疾病都可能引起腹泻的,而且类似肠胃炎,不做检查是没有证据的。
超声结果很快也出来了,肝胆胰脾都基本正常。
陆晨看了目前已有的辅助检查。
思考着患者可能的诊断。
刚刚他已经给患者进行了体格检查,腹部查体都是阴性。
目前最有可能的诊断还是王晓东所说的,急性胃肠炎!
只不过,陆晨心中总感觉哪里不对劲儿。
一个简单的急性胃肠炎,肯定不会让生命值只有64。
这个值已经达到危险的界限。
这时候,王晓东回到了急诊病房。
他也看到了患者的超声检查结果。
“师弟,目前考虑还是胃肠炎,给患者用点儿左氧吧。”
“好。”陆晨点点头,目前也只能听上级医师的医嘱。
左氧氟沙星注射液,这是一种相对广谱的抗生素了,治疗感染性腹泻效果不错。
“医生,有没有必要用点止泻药啊。我刚刚又拉了一次。”肖女士哭丧着脸问向王晓东。
“用完药观察一下再说,腹泻也不总是坏事嘛,它能把肚子里不干净的东西都排出来,排干净就好了。我多给你补点水,补点电解质,补点能量,如果腹泻不好我再给你用点止泻药。”王晓东解释道。
肖云菲闻言,放心上厕所去了。
陆晨也回到了医生办公室。
“师弟,刚才来了什么病人啊?”何琴笑了笑看向陆晨。
陆晨回道:“腹泻的病人,腹部超声正常的,考虑可能还是急性胃肠炎。”
“噢,这个季节,吃得不干净,容易得肠胃炎。”何琴道。
陆晨笑了笑,没有说话。
他总感觉这个患者肯定没这么简单。
不过现在也只能用药观察看看。
处理完肖云菲,急诊科陆陆续续又来了几个病人。
大多是腹痛、胸痛,以及发热、咳嗽的病人。
陆晨跟着王晓东处理了几个病人,又收获了3点感谢值。
……
一个小时后。
就当陆晨快要遗忘了肖云菲的时候。
不知什么时候,她却站在了医生办公室的门口。
“医生,我怎么感觉有些胸闷?”
肖云菲一只手捂着胸口,脸上露痛苦的神色。
这个时候,王晓东刚好去病房看患者去了。
办公室只有陆晨和何琴。
陆晨神色有些疑惑。
胸闷?
她之前并没有这个症状啊!
何琴在一旁小声道:“师弟,会不会是药物过敏呢?部分人用左氧氟沙星这类抗生素容易过敏啊。”
陆晨皱了皱眉头,可是刚刚患者说自己平时没有药物食物过敏的啊。
“应该不是过敏,几乎所有的药物过敏都是发生在使用药物期间,尤其是用药前三十分钟,从来没有听说过用药完毕之后再来过敏的,这不符合逻辑。”陆晨道。
何琴点了点头,道:“只要不是药物过敏那就好,否则药物过敏导致了胸闷,那就麻烦了。”
药物过敏,极有可能导致过敏性休克,甚至喉头水肿,有窒息的风险。
那又是什么原因呢?
看着肖云菲紧皱眉头的样子,看来胸口是真的很难受。
陆晨走上前,用听诊器给肖云菲听诊了心脏。
“坏了!”
听诊器刚接触到她的胸口,陆晨就听到狂乱的节奏,心跳非常快,蹦跶蹦跶蹦跶蹦跶的!
难怪她那么难受了!
起码都有160次/分的心跳了,这么快的心跳换了谁也受不了啊。
这么快的节奏心脏根本没办法正常泵血,所以不管是大脑还是心脏都会缺血,胸闷是难免的!
何琴也上前听诊了心脏,她的表情和陆晨的一模一样。
心跳这么快,发生什么情况了?
为什么会有心律失常啊?
陆晨在第一时间进行了头脑风暴。
“阿姨,您以前有心脏病吗?”
肖云菲摇摇头:“没有。”
陆晨眉头一挑,那这就是第一次出现的心律失常啊!
“阿姨,那我们需要再复查一个心电图。”
“好,听你们的。”肖云菲十分配合。
来到病房,陆晨和何琴给她复查了一个心电图。
“快速型心房颤动!”
拿到心电图,陆晨第一时间便做出了诊断。
正常人的心脏,是很有规律的跳动,间隔相同的时间跳动。
但是心房颤动的人。
心跳是没有任何规律的,一会儿快,一会儿慢。
心脏是随心所欲的。
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