第49章 万年老主治
“啊?还要四五天啊?”
老婆婆叹了口气,回头看向床上的老伴儿。
在医院每多待一天,那就得多花几百块钱啊!
“婆婆,你可别急着出院。”孙果果劝说道,“如果病情不稳定,着急出院,那可能回去过不了几天,又得来医院了。”
“哎。”老婆婆点了点头,“那就听孙医生的。”
心衰,是各种心脏疾病最后的终点,无法被治愈,只能靠药物缓解症状,尽量延长生存期。
很多心衰病人,每年都会反复住院。
每次住院,如果没有完全消除心衰的诱因,比如呼吸道感染等,可能出院没几天,心衰的症状又发作了!
……
众人来到12床。
孙果果吩咐两个实习生,再次给12床的病人做了一张心电图。
心电图输出的结果仍旧是“房性早搏、ST段下斜式压低”。
“阿姨,您最近有没有服用什么特殊的药物啊?”
孙果果拿着心电图,皱眉看向12床的女病人。
“没有啊,你问的这个问题,今天这个陆医生问了我很多遍,我真的没吃什么药。”女人很确信地回答道,“孙医生,你是我的主管医生,你说我这到底是什么病啊?”
孙果果顿了顿,道:“根据您目前的心电图和症状,我们初步怀疑是洋地黄过量,导致的毒副作用。”
“洋地黄……药物毒性?”女人眼中一丝疑惑,“可是我最近根本就没接触过任何药物啊!”
在场的众人都很奇怪,心电图和症状都提示着“洋地黄”中毒,但是患者矢口否认服用过任何相关的药物。
“阿姨,那您再仔细想一想,有没有吃什么特别的食物呢?”孙果果继续道。
女人皱着眉头,陷入沉思。
半晌。
她抬起头,眼神闪烁。
“我没有吃什么特别的食物。不过如果真的是你们说的什么洋地黄中毒,那应该怎么办呢?”
孙果果沉声道:“今天下午,我们会给您再抽一管血,检测血液中洋地黄的浓度,如果浓度超标,那就基本上可以确诊。”
“之后我们会针对洋地黄中毒,给您进行治疗,比如用活性炭吸附有毒物质等。”
“好。”女人点了点头,“反正我来了医院,就听你们的。”
……
众人走出病房。
孙果果回头对陆晨道:“师弟,你可以把这个12床的病例收集起来,如果最后能找到确切的病因,可以写成case report发表出去。”
“case report?”陆晨疑惑道。
“就是病例报道的意思。”孙果果解释道,“一个质量高的病例,同样可以写成论文发表出去,不过这就需要你在诊断以及治疗的时候,尽量做到规范。”
论文的形式有很多种,通常来说有论著、综述,也有这种病案报道的简要形式。
case report,不需要做任何基础和临床的实验,直接收集临床病例的信息,便可以整体写成论文,发表出去。
陆晨点了点头:“师姐,我以后试试。”
李瑶已经提前跟他通了气,这以后奖学金的评比,可是要看论文的。
能够不用做实验就能大论文,那对于现在的陆晨来说,肯定是最好的方法。
……
查完房,众人跟着孙果果回到医生办公室。
屁股还没坐热,陆晨便感觉到办公室的气氛有几分怪异。
他转头看了看,原来是科里另外两组的上级医师——林翠主任医师和邵军副主任医师,他们正面对面坐着,表情十分严肃。
“林翠主任,这个问题,如果现在不解决,那我就去找李瑶主任,如果李瑶主任解决不了,那我就去四楼找曹主任,我看他能不能解决!”
邵军面色阴沉,紧紧盯着林翠。
“邵主任,有什么事情我们好好说。”林翠沉声道,“为啥要闹到曹主任那里去?”
邵军站起身,冷笑道:“我只希望林主任,您能好好管教手下的医生,若是今后出了事儿,那可没后悔药吃!”
“放心,邵主任,不劳烦您挂念这件事了,我会好好跟他说的。”
林翠淡淡地回了一句,然后就离开了。
陆晨在一旁听得满头雾水。
科室内部,有矛盾很正常啊。
但是现在居然把矛盾拿在明面上来说,这可是很少见的。
等到邵军离开办公室后,众人才开始窃窃私语。
董浩,作为规培第二年的“老人”,对科室的八卦门清儿。
“师弟,你以后可要小心点儿林主任组的一个主治医生。”董浩在陆晨耳旁小声道。
“怎么了?”陆晨疑惑道。
董浩继续道:“其实这件事啊,在心内科也算是众人周知的,不光是心内八区的人知道,其他几个区的医生都知道。”
“事件是这样的……”
从董浩师兄这里,陆晨对整个心内八区有了进一步的了解。
心内八区,有四个医疗组。
李瑶科主任组,林翠主任组,邵军主任组,施国斌主任组。
李瑶是科室主任,心内八区的一把手。
林翠是科室副主任,心内八区的二把手。
邵军副主任医师,是最近几年新晋的副主任医师、硕士研究生导师,前途无量,但是目前在科室没有任何实权。
施国斌主任医师,是退休返聘的老教授,很佛系,和科室众人几乎没有利益冲突。
事情的关键点,就在于林翠主任医师组里的一个主治医生——丁得利。
丁得利是心内科年资比较老的医生,今年已经四十三岁。
四十三岁的主治医师,在县级医院中实属罕见。
因为县级医院的职称晋升都是按资排辈,这个年纪的医生大多已经是副主任医师。
不过在省级三甲医院中,因为职称晋升难度极大,所以还是有一批“万年老主治”的存在。
丁得利就是其中之一。
越是随着年龄的增长,职称晋升的难度就越大。
这批老主治医生在科室的地位极为尴尬。
对比看一看。
丁得利,四十三岁,主治医师。
李瑶,四十五岁,主任医师,心内八区科室主任。
林翠,四十九岁,主任医师,心内八区科室副主任。
邵军,三十八岁,副主任医师!
将众人的年龄一对比,就能知道丁得利在科室地位的尴尬。
资历比邵军副主任医师还老,但是职称仍旧是主治医师。
所以,丁得利平时在科室里,就是三天打鱼、两天晒网的工作态度。
在京华二院的心内科,副主任医师是不用上夜班了,但是主治医师仍旧需要上夜班。
这次事情的起因,就是昨晚丁得利上夜班的时候,居然待在值班室不出来!
京华二院,正常夜班是主班加上配班,主班是由一个本科室的医生,配班则是轮转的研究生或规培生。
昨天晚上值夜班的,正是丁得利和邵军的一个硕士研究生。
“丁老师上夜班,除非是病人快不行了,其他所有的事情都会让值班的学生处理。”
董浩环顾办公室四周,眼看当事人不在场,便小声说道。
“昨天夜班是邵主任的一个女研究生,昨天夜里忙得不行,好几个心衰的病人发病了。”
“丁老师就睡在值班室不出来,幸好最后没出什么事。不过那个女研究生今早就直接去邵主任那里告状了。”
董浩摇了摇头。
按理来说,邵军肯定不会因为一个研究生和林翠翻脸。
但是如果学生值夜班出事了,那他这个导师可脱不了干系。
“哎,丁老师值班这事儿啊,我在呼吸科轮转的时候,就听同组的规培生说过,大家都在讨论,和丁老师一起上夜班,那是最恐怖的事情。”
了解过事情的前因后果。
陆晨也只能在心中暗自感叹,以后上夜班千万别碰上丁老师。
不过陆晨心里也很奇怪,像丁得利这种工作懈怠的医生,按照李瑶的工作作风,她肯定不会不管。
但是现在丁得利居然逍遥了这么久,导致现在邵军和林翠之间发生了这种冲突。
这事儿,透露出一丝不同寻常的味道。
心内八区,水很深啊。
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