第36章 欢迎来到心内八区
这个病人是由孙果果完成诊断和治疗的。
陆晨只是在在一旁协助,量血压和做心电图,没想到也能收到感谢值,而且系统完成度也提升了10%。
看来系统的神奇之处还有很多,需要陆晨进一步的发掘。
在病房又待了几分钟。
老人的病情已经趋于稳定,呼吸变得平稳,双手不再胡乱地抖动,苍白的面容也有了一丝血色。
不过陆晨注意到,老人头上的颜色仍旧是红色,也就是说还没有脱离危险。
陆晨重新给患者测量了血压,血压已经下降到173/95mmHg。
“接下来维持硝普钠泵入,按照血压调剂泵速,血压千万不要降得太过。”
孙果果朝一旁的护士吩咐道。
血压降得太过,脑血管容量迅速降低,供血不足,脑细胞缺血、缺氧,很可能会导致脑梗塞的发生。
“谢谢孙医生,还有谢谢这位小医生。”
老婆婆颤巍巍地握住了孙果果的手,然后又抓紧了陆晨的手臂,脸上满是感激之色。
陆晨笑了笑。
“婆婆,这是我们应该做的。”
病人的情况已经趋于稳定,陆晨和孙果果也回了医生办公室。
“师弟,这个10号床的病人比较特殊。”孙果果道,“他儿子常年在外地打工,两个老人相依为命。老人是我们科室的老患,每年都会来科室住几次。”
“我们每次跟老人谈病情,他们都不太懂,而他儿子从来都没来过医院。”
心脏衰竭,是全球致死率最高的疾病之一。
无法完全治愈,只能延缓心衰的进一步发展,减少住院次数和致残率。
“师弟,我来补刚才抢救的医嘱,你来写抢救的病程记录。”
回到医生办公室,孙果果将自己病历系统的工号和密码告诉了陆晨,同时吩咐道。
“你先尽量写一写抢救记录,我等会儿再给你修改。”
对于一般刚进入临床的实习生。
病历书写是一个最基础的事情,但同时也是一个大难题。
外科系统注重手术,不太在意病历。
但是对于内科系统,病历显示着医生临床思维、病人起病过程、诊疗过程。
因此,病历,占据了整个医疗行为极为重要的一部分。
一旦在医疗行为中,产生了纠纷,对铺公堂之时,医疗文书会是保护医生的重要材料。
“好的,师姐,我来试试。”
陆晨坐在孙果果旁边,打开电脑,登录嘉禾电子病历系统。
日常病历的书写,讲求简洁、精炼以及专业化,能够准确叙述患者发病和治疗过程。
而抢救记录的书写,比日常病程的难度更高。
陆晨回忆起10号病床的发病过程,开始了自己在京华二院心内科的第一次病历书写。
……
大概五分钟后。
孙果果补完了所有的抢救医嘱,她用余光瞥了瞥一旁的陆晨。
到目前为止,她对自己这个新师弟极为满意。
临床技能和基础知识都很扎实,颜值不错,待人有礼貌,为人和善。
不过这么优秀师弟,为什么会选择李瑶导师呢?
并不是说李瑶导师不好,而是从目前的舆论来说,李瑶并不是最好的选择。
而且不仅仅是陆晨。
今年李瑶导师的学生好像都挺优秀的,比如说那个江师妹。
实在是怪事儿!
思忖之间,她朝陆晨的电脑上看了看,发现抢救记录已经快写完了。
“师姐,我写完了。”
陆晨敲完了最后一个句号,并且检查了一遍。
“写得不错,但是还有一些瑕疵。”
看完陆晨写的病历,孙果果心中平衡了一点儿,自己这个师弟也有不擅长的地方。
“抢救记录的书写,对于发病的时间极为重要。”孙果果以极为轻柔的语气道,“我们需要以时间点为界限,写出患者发病时间和具体症状,比如说这个病人,第一句应该是,患者于今晨7点12分突发呼吸困难,立即床旁看病人,患者呈端坐位,大汗淋漓、气促,然后再开始写查体以及某个时间点的治疗方式……”
陆晨点了点头。
他在实习过程中,很少会亲自书写抢救记录,最多是写一写日常病程。
对于抢救记录这种要求比较严格的活儿,一般都是交给规培医生或者研究生。
病历书写的方面,的确要算是陆晨的弱项之一。
“今天就先讲到这里吧,以后有时间再慢慢给你讲,今后的时间还长着呢。”
孙果果将陆晨写的病历修改完,然后点击了签名按钮,便算是整个病历书写完毕。
“谢谢师姐。”
虽然孙果果讲的内容不多,但是句句都在重点,帮助陆晨从头开始梳理写病历的思路。
“哎哟,果果啊,你什么时候这么有耐心的跟实习生讲课啦?”
突然身后传来一句调侃的女声。
陆晨回头一看,一个女护士依靠在医生办公室的门口,右手叉在腰间。
她约莫二十七八岁,柳叶眉、丹凤眼,一双秀眸中含波点点。
虽然身着白服,但是仍旧遮掩不住身材的优美曲线。
“柳眉,他可不是实习生。”
孙果果扭头笑道。
“他是今年李瑶老师的研究生,我的亲师弟,今天刚入科。”
“噢,原来是李主任的研究生,难怪你这么上心。”
柳眉挑了挑秀眉,笑着走进办公室。
孙果果故作严肃道:“柳眉,你欺负别人可以,今后可别欺负我的小师弟啊。”
“哎呀,果果你这是说的什么话呀,这么个小帅哥,我怎么忍心欺负他啊。小帅哥叫什么名字呀?”
柳眉笑眯眯地走到陆晨身旁。
一阵淡淡的清香扑鼻而来。
“柳姐好,我叫陆晨。”
在所有科室,除了实习生和刚入科的护士,地位最低的便是研究生、规培生之流。
在三甲大医院,一些年资老的护士,甚至可以对某些主治医师或者副主任医师蹬鼻子上脸。
更别说一些小住院医师,护士都可以对他们呼来喝去。
总之一句话,小医生在科室,就是最底层的存在。
“行呀,小陆医生,欢迎来到心内八区。”柳眉笑了笑。
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